Студопедия

КАТЕГОРИИ:



Мы поможем в написании ваших работ!

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Мы поможем в написании ваших работ!

Тактика дежурного хирурга. При поступлении больного в дореактивном периоде необходимо выполнить мероприятия по восстановлению нормальной температуры пораженного сегмента и начать





При поступлении больного в дореактивном периоде необходимо выполнить мероприятия по восстановлению нормальной температуры пораженного сегмента и начать консервативную терапию с внутривенным введением следующих препаратов:

· эуфиллин 2,4% - 10,0 мл

· папаверин 2% - 2,0 мл х 2 раза в сутки (но-шпа 2% -2,0 мл х 2 раза в сутки)

· никотиновая кислота 1% - 1,0 мл х 2 раза в сутки

· реополиглюкин 400,0 х 2 раза в сутки

· глюкоза 40% - 20,0 мл + витамин С 5% - 10,0 мл

· витамин В1 6% - 1,0 мл

· трентал 5,0 мл х 2 раза в сутки

· фибринолизин – 20 тыс. ед х 2 раза в сутки

· гепарин 20 тыс. ед х 2 - 3 раза в сутки

· промедол 2% - 1,0 мл х 2 раза в сутки

· димедрол 2% - 1,0 х 3 раза в сутки

· антибактериальная терапия

· профилактика столбняка (АС 1,0 мл подкожно и ПСС 3000 МЕ по Безредко)

Местное лечениеследует начинать после восстановления нормальной температуры тканей. При отмороженияхI - II степени необходимо наложить влажно-высыхающие повязки с раствором фурациллина 1:5000 или мазевые повязки с левомеколем. Пораженной конечности придать возвышенное положение, назначить физиотерапию (УВЧ и УФО на открытые участки поражения) с момента поступления по 6 сутки. Выздоровление наступает в течение 7 – 15 суток.

Показания к хирургическому лечению - отморожения III – IV степени. Хирургическое лечение направлено на очищение ран от некротических тканей и подготовку их к пластическому закрытию. Оно делится на следующие виды.

1) некротомия – выполняется на 4 – 6 сутки после получения отморожениях IV степени. Цель - профилактика влажных некрозов путем рассечения кожи и подлежащих нежизнеспособных тканей. Разрезы проводят по оси конечности отступя на 1 - 5 см дистальнее линии демаркации. Обезболивание не требуется в связи с отсутствием чувствительности в зоне вмешательства.

2) некрэктомия - удаление некротических масс или омертвевшего сегмента конечности после формирования линии демаркации. Выполняется на 7 - 14 день после получения отморожения. При отморожениях III степени проводят поэтапную некрэктомию, ускоряя очищение раны и формирование грануляций. При отморожениях IV степени удаление сегмента конечности проводят в пределах жизнеспособных тканей, чаще на уровне проксимального погибшего сустава.

3) аутодермопластика.Производится при отморожениях III степени путем снятия электродерматомом кожных лоскутов толщиной 0,2 мм с донорских участков (наружных и внутренних поверхностей бедер, плеч, наружных поверхностей голеней) и укладки кожных лоскутов на гранулирующие раны.

4) ампутациясегмента конечности проводится на 3 – 4 неделе с момента получения травмы после стихания воспалительных явлений и окончательного формирования линии демаркации некроза мягких тканей.





Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 169; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.001 сек.