Препараты для парентерального питания

САХАРА

Глюкоза (Glucosum). Бесцветные кристаллы или белое, мелко­кристаллическое, без запаха, сладкого вкуса вещество, раствори­мое в воде и трудно — в спирте.

Выпускают порошок; таблетки по 0,5 и 1 г; 5; 10; 25 и 40%-ный раствор в ампулах по 10; 20; 25 и 50 мл; 5%-ный раствор в стеклян­ных бутылках по 400 мл; 5, 10, 20 и 40%-ный раствор (для инъек­ций) в стеклянных бутылках по 200 и 400 мл.

Вводят изотонические (5%-ный) и гипертонические (10— 40 %-ный) растворы внутривенно. Изотонический раствор — с це­лью восполнения недостающего объема жидкости, а также как ис­точник энергообразования, необходимого для постоянного вос­становления макроергической системы и синтеза гликогена. Ги­пертонические растворы повышают осмотическое давление в крови, что усиливает отток воды из тканей органов в кровь, увели­чивая ее объем; энергообразование, обмен веществ; улучшают детоксикационную функцию печени; усиливают сократительную функцию миокарда; расширяют сосуды; повышают диурез. Ши­роко применяют при гипогликемии; инфекционных и незаразных заболеваниях, сопровождающихся гипогликемией; заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени); декомпенсации сердечной деятельности; отеке легких; геморрагических диате­зах; родильном парезе; нарушении функции ЦНС; интоксикаци­ях (отравление наркотиками, синильной кислотой и ее солями, оксидом углерода, анилином, мышьяковистым водородом, фос­геном и другими соединениями), а также при многих других па­тологических процессах. Эффективны при шоке, коллапсе. Ра­створы глюкозы являются компонентами многочисленных ле­карственных препаратов, а также применяются в качестве ра­створителя при внутривенном введении многих лекарственных веществ.

Дозы внутривенно (мг/кг): лошадям и крупному рогатому ско­ту—60—240; свиньям, овцам, козам— 120—600; собакам, кроли­кам, кошкам, пушным зверям — 200—800.

Изотонические растворы можно вводить под кожу и в прямую кишку. Для лучшего усвоения глюкозы дополнительно следует под кожу вводить инсулин: 20—25 % крупным животным и 4—5 % мелким.

Лактулоза (Lactulosum). Синтетический дисахарид.

Выпускают во флаконах по 500 мл (в 100 мл препарата содер­жится: лакгулозы 67 г; галактозы 11 и лактозы 6 г) в форме сиропа под названием «Порталак» («Portalak»).

Вводят внутрь. Из желудочно-кишечного канала не всасыва­ется, но стимулирует секреторно-моторную функцию кишечни­ка с устранением запора. В толстом кишечнике расщепляется с отделением водорода. Образованные ионы водорода связывают молекулы аммиака и одновременно усиливают диффузию ам­миака из крови, способствуя тем самым его выведению из орга­низма. Применяют сироп «Порталак» при запорах, печеночной коме и других заболеваниях печени.

Дозы внутрь: свиньям, овцам, козам— 1—Зет. ложки 1 раз в день в течение Зсут; собакам, кошкам, кроликам— 1—2 чайные ложки в таком же регламенте.

При ряде заболеваний, сопровождающихся непроходимостью пищевода, нарушением всасываемости питательных веществ в же­лудочно-кишечном канале, тяжелых интоксикациях, а также при операциях на желудке и кишечнике возникает необходимость в парентеральном белковом питании или в смеси с глюкозой, вита­минами, жировыми эмульсиями.

Парентеральное введение белков приводит к сенсибилизации, а при повторных введениях может развиться анафилаксия. Во из­бежание таких осложнений парентерально вводят компоненты, лишенные видовых особенностей, т. е. используют аминокислоты чистые или полученные при глубоком гидролизе белков с последующей очисткой от ненужных соединений. Такие препараты не вызывают сенсибилизации. Кроме того, препараты для белкового питания должны содержать полный набор аминокислот в физио­логически необходимых соотношениях между собой.

Применяемые в настоящее время препараты для парентераль­ного белкового питания готовят из белков крови крупного рогато­го скота, глубоким гидролизом казеина и из смеси «чистых» ами­нокислот.

Для лучшего усвоения организмом белковых препаратов их вводят внутривенно (капельно), а иногда через зонд в желудок.

Фибриносол (Fibrinosolum). Получают при гидролизе фибрина крупного рогатого скота и свиней. Содержит свободные амино­кислоты и отдельные пептиды. Прозрачная, светло-коричневая, со специфическим запахом жидкость, содержащая в 100 мл обще­го азота 0,6—0,8 %, аминного азота от его общего количества 40 %; триптофана 50 мг.

Выпускают в бутылках по 250, 450 и 500 мл.

Предназначен для парентерального белкового питания. Пока­зания к применению и противопоказания такие же, как и для дру­гих гидролизатов белков.

Вводят внутривенно капельно (20—60 капель в 1 мин с посте­пенным увеличением). Общая масса фибриносола на одну инфузию 20 мл/кг.

Гидролизат казеина (Hydrolysatum Caseini). Получают при глубо­ком кислотном гидролизе белка молока — казеина. Прозрачная, желто-коричневая, со специфическим запахом жидкость, содер­жащая свободные аминокислоты и простейшие пептиды. Содер­жит общего азота 0,8—0,95 %, азота аминокислот 40—60 % от об­щего азота, триптофана 15 мг в 100 мл.

Выпускают в герметически закрытых флаконах по 400 мл.

Применяют для парентерального питания как источник белка.

Показания к применению и противопоказания такие же, как и при других гидролизатах белка.

Аминотроф (Aminotrophum). Усовершенствованный по химичес­кому составу гидролизат казеина. Прозрачная, светло-желтая, со специфическим запахом жидкость. В 1000 мл содержит 50 % ами­нокислот, 70 % аминного азота от общего азота, 0,5 г триптофана, а также ионы калия, кальция, магния.

Выпускают в бутылках по 400 мл.

Вводят внутривенно, капельно как источник белкового пита­ния. Одновременно с аминотрофом вводят глюкозу с инсулином (1 ЕД инсулина на 4 г глюкозы). При поддерживающем белковом питании в сутки вводят по 7—8 мл/кг, а при полном парентераль­ном питании — 25—35 мл/кг.

Противопоказан при декомпенсации сердечной недостаточ­ности, отеке мозга, острой почечной и печеночной недостаточ­ности.

Дата добавления: 2014-01-04