КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Цефалоспорины
К группе цефалоспоринов относятся природные и многочисленные полусинтетические соединения, в структурной основе которых лежит 7-аминоцефалоспорановая кислота с содержанием (3-лактамного кольца, что в определенной степени роднит их с пе-нициллинами. Некоторые различия в структуре молекул цефалоспоринов по сравнению с пенициллинами обеспечивают им устойчивость к стафилококковой пенициллиназе и их высокую противомикроб-ную эффективность в отношении устойчивых к бензилпеницил-лину пенициллиназообразующих стафилококков. Физико-химические различия полусинтетических цефалоспоринов определяют их некоторые различия в спектре противомикробного действия, а также в фармакокинетике и фармакодинамике (табл. 9 и см. рис. 41). После выделения первого природного антибиотика цефалоспо-рина из культуры гриба Cephalosporium acremonium стали в широких масштабах производить полусинтетические цефалоспорины по методу получения полусинтетических пенициллинов. В настоящее время все цефалоспорины делятся на четыре подгруппы: 1) антибиотики первого поколения — цефалоридин, це-фазолин и цефалотин; 2) цефалоспорины второго поколения — цефуроксим, цефотетам, цефокситин и др.; 3)цефотаксим и др.; 4) цефпиром. Цефалоспорины первого поколения обладают высокой противостафилококковой активностью, в том числе и против пенициллиназообразующих стафилококков и стрептококков, кроме энтерококков и гонококков; второй очереди — высокой противостафилококковой активностью, в том числе и в отношении пе-нициллиноустойчивых штаммов; третьего и четвертого поколений имеют более широкий противомикробный спектр действия по сравнению с цефалоспоринами первого и второго поколений — они эффективны в отношении эшерихии, клебсиеллы, протеев и др. Максимальный антимикробный спектр действия у цефалоспоринов четвертого поколения.
Обладая более широким противомикробным спектром действия, чем пенициллины, они могут быть эффективно применены при тех же болезнях, что и пенициллины, т. е. к ним чувствительны грамположительные и многие виды грамотрицательных микроорганизмов. Они взывают бактерицидный эффект в отношении грамположительных и грамотрицательных кокковых бактерий: эшерихий, сальмонелл, шигелл, спирохет, лептоспир, протеев, клебсиелл и др. Они неэффективны против микобактерий туберкулеза, вирусов, риккетсий и простейших одноклеточных организмов. Механизм противомикробного действия цефалоспоринов состоит в ингибировании ферментов, участвующих в биосинтезе биохимических структур стенок микроорганизма, что нарушает целостность микробной клетки с последующими нарушениями внутримикробных обменных процессов. Бактерицидные действия более эффективно осуществляются в стадии активного размножения микроорганизмов, т. е. в начальной фазе инфекционной патологии. Большинство цефалоспоринов, применяемых в ветеринарной медицине, вводят парентерально (внутримышечно, внутривенно) и только один (цефалексин) вводят внутрь. При внутреннем и парентеральном введении цефалоспорины всасываются хорошо, через 30—60 мин при внутримышечном и через 60—90 мин при внутреннем введении в тканях организма создается максимальная противомикробная концентрация. Поддержание оптимального уровня антибиотика в тканях продолжается в среднем 6—8 ч, что и определяет регламент их практического применения. Распределяются в организме и внутри клеток тканей и органов неравномерно. В большей концентрации их обнаруживают в почках, печени, легких, крови и в меньшей — в скелетной мускулатуре и сердечной мышце, ликворе, тканях нервной системы и структурах скелета. Степень проникновения через гистогематические барьеры разная: в меньших объемах они проникают через гемато-энцефалический барьер, следствием чего является их низкая концентрация в ликворе (0,5—10 %), тогда как через плацентарный барьер они проникают лучше, создавая концентрацию в пупочной вене до 50 % уровня крови матери.
Диффундирование в плевральную, асцитическую и синовиальную полости происходит хорошо, что позволяет получить концентрацию антибиотика в пределах 50—100 % и несколько меньшую (15—50 %) при введении цефалоридина. Из организма при парентеральном и пероральном путях введения цефалоспорины выводятся в основном (55—83 %) с мочой в неизмененном активном состоянии, и только 7—45 % в организме животных подвергается биотрансформации с последующим выведением идентифицированных соединений также с мочой. Какая-то часть цефалоспоринов выводится с желчью, что иногда неблагоприятно действует на кишечную микрофлору с вытекающими отсюда отрицательными эффектами на обменные процессы в организме. Еще меньше выводится цефалоспоринов с молоком и яйцами у птицы. Цефалоспорины из межклеточных пространств диффундируют в цитоплазму и органоиды клеток, где они и взаимодействуют с биопатогенами и наиболее комплементарными макромолекулами клетки организма, вызывая соответствующий комплекс во внутриклеточных биохимических цепных реакциях разнонаправленного характера. При введении цефалоспоринов в больших дозах продолжительное время они обусловливают глубокие негативные изменения во внутриклеточном обмене таких систем, как мочеобразова-тельной, нервной, гемопоэтической, пищеварительной. Изменения в нервной системе протекают в виде аллергических реакций (крапивница, отеки и др.) с одновременным нарушением антите-лообразования. В моче обнаруживают гиалиновые цилиндры и повышенный уровень остаточного азота, свидетельствующие о серьезных нарушениях белкового обмена в организме. Возникновение лейкопении, нейтропении и гранулоцитопении свидетельствует об ингибировании гемопоэтической функции костного мозга как следствие подавления внутриклеточного обмена в ростковых клетках. Серьезные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта с одновременным подавлением полезной для организма желудочно-кишечной микрофлоры в еще большей степени усугубляют непосредственное влияние цефалоспоринов на внутриклеточный комплекс обменных процессов во всем организме.
Из импортируемых в Россию препаратов группы цефалоспоринов имеет практическое значение один. Кобактан 2,5%-ный (Cobactan 2,5 %). В 1 мл масляной суспензии содержится 25 мг цефканома. Антибиотик широкого противо-микробного спектра действия. Стабилен в отношении лактомаз. Выпускают во флаконах по 50 мл. Вводят внутримышечно. Применяют при болезнях с локализацией в желудочно-кишечном канале и дыхательной системе (сальмонеллезе, пастереллезе, стафилококкозе, стрептококкозе и др.). Доза внутримышечно 1 мг/кг в течение 3—5 сут.
Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 500; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |