Травмы позвоночника

Сдавливание головного мозга

Ушиб головного мозга

Сотрясение головного мозга

Травмы головы и головного мозга

• закрытые
• открытые

· проникающие

· непроникающие

Признаки проникающего ранения: истечение из раны спинномозговой жидкости и разрушенного вещества головного мозга.

• происходит встряхивание вещества мозга без анатомических нарушений в клетках головного мозга
• развивается нарушение функций мозга

Признаки сотрясения:

• временная потеря сознания
• тошнота, рвота
• ретроградная амнезия

Классификация сотрясений:

• I степень – потеря сознания до 1 часа
• II степень – потеря сознания до 1 суток, ретроградная амнезия
• III степень – потеря сознания больше суток, продолжительный период ретроградной амнезии, значительное нарушение мозговой деятельности

В период отсутствия сознания: бледность, зрачки сужены, зрачковый рефлекс ослаблен, пульс редкий, слабого наполнения, дыхание поверхностное, рвота.

После возвращения в сознание: головная боль, головокружение, тяжесть в голове, тошнота, шум в ушах, заторможенность, вялость, при III степени -

нарушение слуха, зрения, поведения.

ПМП: покой, холод на голову, транспортировать лежа, при рвоте принять меры по предупреждению попадания рвотных масс в дыхательные пути, доставка в лечебное учреждение.

Признаки:

· длительная потеря сознания

· локальные нарушения деятельности мозга: слух, зрение, речь, глотание

· судороги

ПМП: уложить на спину, повернуть голову на бок, холод на голову, доставка в лечебное учреждение.

Развивается вследствие образования внутричерепной гематомы после травмы головы.

Симптомы:

• вначале кратковременная потеря сознания
• «светлый период», длящийся до нескольких часов
• длительная потеря сознания (кома)
• хриплое, прерывистое дыхание, брадикардия
• разная величина зрачков

ПМП: уложить на спину, повернуть голову на бок, холод на голову, доставка в лечебное учреждение.

Перелом костей головного мозга:

является одним из самых опасных и тяжелых травм. Опасен повреждением продолговатого мозга, что приводит к нарушению дыхания вплоть до его остановки.

Симптомы:

• отсутствие сознания
• кровотечение из ушей и носа
• дыхание аритмичное
• редкий пульс
• асимметрия лица
• рвота
• на вторые сутки «травматические очки» (кровоподтеки под глазами)

ПМП: бережная транспортировка, холод на голову, голову на бок при рвоте, доставка в лечебное учреждение.

• закрытые и открытые
• с повреждениями спинного мозга и без
• компрессионный перелом

Симптомы закрытого перелома:

• резкая боль в месте повреждения, усиливающаяся при надавливании на голову или остистый отросток в месте перелома
• деформация позвоночника
• рефлекторное напряжение мышц спины
• нарушение подвижности позвоночника

При сдавливании спинного мозга:

• нарушение чувствительности ног
• паралич нижних конечностей
• нарушение функций тазовых органов

При переломе в шейном отделе:

• паралич верхних и нижних конечностей
• нарушение дыхания

ПМП: обезболивание, правильная транспортировка в медицинское учреждение на твердых носилках под место перелома – твердый валик. Если нет твердых носилок – на животе на мягких носилках, валик – под грудную клетку. При открытом переломе – асептическую повязку. При повреждении шейных позвонков – плотный ватный валик на шею.

Дата добавления: 2014-01-04