Проникающие ранения грудной клетки

Сотрясение органов грудной клетки

Закрытые травмы грудной клетки

Травмы костей таза

· закрытые

· открытые

возникают при падении, сдавливании, огнестрельном ранении. Могут повреждаться внутренние органы: кишечник, мочевой пузырь.

Симптомы:

• сильная боль
• нарушение мочеиспускания, кровь в моче
• «симптом пятки» - пострадавший, лежа на спине, не может оторвать пятку от земли

ПМП: обезболивание, транспортировка на спине в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и слегка разведены в сторону)

Симптомы:

• отдышка
• пульс редкий
• бледность лица, сменяющаяся цианозом
• холодный пот
• потеря сознания в тяжелых случаях

ПМП:

• придать пострадавшему полусидящее положение
• освободить грудную клетку
• при ухудшении состояния – срочная транспортировка в полусидящем положении

Закрытые переломы ребер:

• трещина ребра
• поднадкостничный перелом («зеленая веточка»)
• полный перелом без смещения и со смещением костных отломков
• неосложненные и осложненные с повреждением плевры и легкого)

Симптомы:

• боль, усиливающаяся при вдохе, кашле, чихании движении
• при прощупывании места перелома боль усиливается, хруст
• отставание при дыхании поврежденной половины грудной клетки
• при повреждении легочной ткани отломком ребра – подкожная эмфизема (скопление воздуха под кожей) - кровохарканье, затрудненное дыхание

ПМП:

• дать обезболивающее
• наложить на грудную клетку тугую круговую повязку на фазе выдоха – «корсетную повязку»
• транспортировка полусидя

Травматическая асфиксия (синдром верхней полой вены)

Возникает обратный ток крови по полым венам и затрудняется отток венозной крови из верхней половины туловища и рук. Потом происходит разрыв мелких вен головы, шеи, рук и образование множества кровоизлияний.

Симптомы:

· лицо и шея одутловатые, багрово – синюшний цвет кожи, точечное кровоизлияние

· возможно кровотечение из носа, ушей

· потеря слуха, зрения

· может сопровождаться повреждение костного скелета

ПМП:

· освободить от сдавления

· обезболивающее

· при остановке дыхания – искусственная вентиляция легких

· транспортировка в полусидящем положении в лечебное учреждение

Симптомы:

• наличие раны грудной клетки
• боли при дыхании, кровохарканье
• цианоз, ощущение нехватки воздуха
• дыхание частое, поверхностное
• брадикардия
• при возникновении открытого и клапанного пневмоторакса кровь начинает пузыриться, может возникнуть подкожная эмфизема вокруг раны

Пневмоторакс – наличие воздуха в плевральной полости.

Виды:

· закрытые (через рану воздух поступил и рана закрылась)

· открытые (при дыхании через рану воздух поступает и выходит)

· клапанные (возникает, когда при вдохе воздух поступает в плевральную полость, а при выдохе не выходит)

ПМП:

· наложить на рану полиэтиленовую пленку или оболочку индивидуального перевязочного пакета

· слой ваты

· фиксация «корсетной повязкой»

· обезболивающее

· утепление пострадавшего

· покой

· транспортировка в полусидящем положении

Дата добавления: 2014-01-04