Травматический токсикоз-

Травматический шок

Причины:

• обширное повреждение тканей
• переломы
• повреждение крупных нервных стволов
• раздробление костей
• повреждение органов грудной и брюшной полостей

Предрасполагающие факторы:

• холод
• переутомление
• плохая иммобилизация места перелома
• лучевая болезнь
• психическая травма

Стадии шока:

1. Стадия возбуждения (10-15 мин)

· длится несколько минут

· пострадавший в сознании

· движения и речь возбужденные: беспокойство, голос громкий, речь отрывиста

· кожа и слизистые оболочки бледные

· пульс напряжен

· повышение АД

· учащенное дыхание

· зрачки умеренно расширены, зрачковый и роговичный рефлекс сохранены

2. Стадия торможения (несколько часов – несколько суток)

• угнетение всех жизненных функций организма
• острая сердечно-сосудистая недостаточность
• дыхательная недостаточность
• нарушение деятельности ЦНС
• значительное нарушение обмена веществ

Признаки:

• полное безразличие к окружающим
• бледность кожи с синюшным или сероватым оттенком
• глаза запавшие с расширенными зрачками
• холодный липкий пот
• понижение АД
• частый пульс слабого наполнения
• дыхание периодическое
• понижение температуры
• безэмоциональное лицо

ПМП:

• остановка кровотечения
• обезболивание (1 мл 2% раствора промедола, 2-3 таблетки баралгина, Пенталгина или небольшие дозы алкоголя)
• асептическая повязка
• транспортная иммобилизация при переломах и обширных травмах
• покой, согревание
• транспортировка в лечебное учреждение

тяжелое состояние здоровья, возникающее после длительного сдавления или раздавливания участков тела.

Механизм:

• вследствие длительного сдавления в мышцах и сосудах возникают очаги некроза
• в результате этого – в тканях образуются продукты белкового распада, которые влияют на все функции организма
• развивается самоотравление

Симптомы:

• после освобождения тканей конечности состояние удовлетворительное
• через 6-8 часов развивается отек конечности, кожа багрово-синюшная, мелкие кровоизлияния и пузырьки. наполненные светлой или кровянистой жидкостью
• движения резко ограничены

Общее состояние:

• понижение АД
• нитевидный пульс
• расстройство дыхания
• повышение температуры
• признаки поражения почек: резкое уменьшение выделения мочи вплоть до анурии
• развиваются отеки неповрежденных тканей
• состояние прогрессивно ухудшается

ПМП:

• наложить жгут выше места сдавления до поднятия тяжести
• иммобилизация конечности
• возвышенное положение конечности
• обильное питье с добавлением соды
• срочная госпитализация

Дата добавления: 2014-01-04