Нафтизин

Стрептодеказа, урокиназа. МД: стимуляция превращения профибринолизина в фибринолизин. П: те же. Активатор

тканевого профибринолиза. МД: действует на профибринолизин, связывается с фибрином тромба.

Антифибринолитич.в-ва применяются когда акт-ть фибринолиза повышается(после оператив.вмешательства,при

циррозе печени,передозировке фибринолитич.ср-в,маточных кровотечениях). Аминокапроновая к-та, амбен. МД:

препятствует превращению плазминогена в плазмин; тормозит превращ.профибринолизина в фибринолизин.Ввод.

внутривенно,элиминация за 8ч. П: кровотечения, связанные с повышенным фибринолизом, при циррозе печени,

передозировке фибринолитиков, маточные кровотечения. Контрикал, трасилол, патрипин, гордокс. МД: угнетение

фибринолизина и др. протеолитических ферментов. П: те же.

ВОПРОС 53 «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АДГЕЗИЮ И АГРЕГАЦИЮ ТРОМБОЦИТОВ»

Агрегация тромбоцитов регулируется системой тромбоксан-простациклин. Оба явл.производными арахидоновой к-ты.

Тромбоксан А -повышает агрегацию тромбоцитов и вызывает выраженную вазоконстрикцию(угнетает аденилатциклазу,

в результате идет снижение цАМФ в тромбоцитах). Так же действуют Простагландины Е2, катехоламины. Простациклин -

препятствует агрегации тромбоцитов, стимулир.аденилатциклазу-увеличивает цАМФ. Простагландин Е, гепарин, АМФ,

антагонисты серотонина могут быть представлены группами: 1)Ср-ва,угнет.циклооксигеназу -кислота ацетилсалициловая,

индометацин. 2)Ср-ва,активизир.циклооксигеназу -простациклин. 3)Ср-ва,угнет.фосфодиэстеразу -дипирадамол.

4)Ср-ва резкого д-я -антуран. Применяются для профилактики тромбозов.

Осложнения -повыш.кровотечения, образование тромбов(тромбоэмболия).

ВОПРОС 54 «ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА»

Гемостатич.ср-ва прим.для остановки кровотечения. Это препараты из различных групп. При капиллярном,

паренхиматозном кровотечениях можно применять тромбин, гемостатическую губку, желатиноль. Витамин К и его

аналоги применяют для профилактики в случае повторных кровотечений. Можно применять препараты крови -

тромбоцитарную массу, препараты плазмы. CaCl, протамина сульфат-необх.для образования тромба. Местно остановить

кровотечение можно применив калия хлорид 4%-подогретым р-ром полить рану(при капиллярном кровотечении).

Калий сужает кровоточащие сосуды,а повышенная температура 36-42С градуса ускоряет тромбообразование. Также

кровоточащую поверхность можно оросить слабым р-ром сосудосуживающих препаратов,таких как- адреналин,мезатон,

ВОПРОС 55 «СР-ВАВЛИЯЮЩИЕ НА СЕКРЕЦИЮ ЖЕЛЕЗ ЖКТ.АНТАЦИДНЫЕ СР-ВА»

Гстропротекторы.П. Понижают секрецию. Неизбирательные м-холинослокаторы - атропин, платифилин. МД: блокада

м-холинорецепторов, м1-холиноблокаторы - пирензипин. МД: блокада м1-холинорецепторов парасимпатических

ганглиев желудка, ганглиоблокаторы- бензогексоний. МД: блокада Н-холинорецепторов парасимпатических ганглиев;

блокирующие Н2-гистаминовые рецепторы- ранитидин. МД: блокада Н2-рецепторов слизистой желудка, ингибиторы

протонового насоса-омепрозол. МД: подавление секреции хлористоводородной кислоты, Простагландины- мизопростол.

МД: уменьшение секреции соляной кислоты. П: гиперацидные и эрозивные гастриты, язва желудка и 12-ти перстной кишки.

Гастропротекторы. П: язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, предупреждение ульцерогенного действия

нестероидный противовоспалительных препаратов. Сравнительная характеристики антацидных средств. П.

1) Образующие СО2 - натрия гидрокарбонат, кальция карбонат осаждённый. 2) Не образующие СО2 - магния окись,

магния трисиликат, алюминия гидроокись. МД: нейтрализация хлористоводородной кислоты желудочного сока,

снижение избыточной кислотности желудочного сока, лёгкое послабляющее действие, - адсорбирующее и обволакивающее

действие. П: гиперацидные гастриты, язвенная болезнь, отравление кислотами. ПЭ: системный алкалоз, запоры, сонливость,

вторичная гиперсекречия НСl. ПП: отравление крепкими кислотами, нарушение функции почек.

Вопрос 56 «Средства, влияющие на мотрику ЖКТ»

1)Препараты,стимулир.моторику ЖКТ: а)Действие на желудок-апоморфин; б)На весь кишечни-MgSO4, касторовое

масло(Солевые слабительные), в)Действующие на толстый кишечник-пурген,экстракт крушины. 2)Препараты угнетающие

моторику ЖКТ - М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, спазмолитики миотропного действия(папаверин), нейролептики

(аминазин). Слабительные применяют при запорах. Механизм д-я связан с повыш.осмотич.давления внутри кишечника

или прямой стимуляцией. Рвотные- влияют на сам желудок, стимулируют рвотный центр-апоморфин, экстракт ипекакуаны,

наркотич.анальгетики. Противорвотные: 1)Угнет.рвотный центр-церукал,этапиразин; 2)Снижают вероятность рвоты при

укачивании-Аэрон. Для уменьшения акт-ти ЖКТ -ганглиоблокаторы,атропиноподобные. Для снятия спазма (колики,

понос,рвота) можно вводить спазмолитики миотропного д-я-папаверин, но-шпа.Они д-ют через ингибирование

фосфодиэстеразы-повышение цАМФ-наруш.сократимости гладкомышечных клеток. Побоч.эф-ты: снижение АД,

головокружения.

ВОПРОС 62 «АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА»

Дата добавления: 2014-01-04