Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Рентгенанатомия скелета нижней конечности

Читайте также:
  1. Вены нижней конечности
  2. Временная остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности
  3. Кости верхней конечности
  4. Кости нижней конечности
  5. МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
  6. Мышцы и фасции верхней конечности
  7. Мышцы и фасции нижней конечности
  8. Мышцы пояса верхней конечности
  9. Мышцы пояса нижней конечности
  10. Общий план строения скелета. Строение кости.
  11. Отсутствие конечности или дефекты развития отдельных её звеньев
  12. Пояс верхней конечности

Скелет нижней конечности представлен костями пояса и свободной конечности. К поясу относятся тазовые кости (состоящие и лобковых, подвздошных и седалищных костей), а к свободной конечности - кости бедра, голени и стопы. Нижняя конечность крепится к туловищу крестцово-подвздошными суставами, а свободная конечность к поясу - тазобедренными суставами. Между бедром и голенью располагается коленный сустав, а между голенью и стопой – голеностопный.

Кости пояса нижней конечности (таза) исследуется в прямой, боковой и косой проекциях (рис. 23, 24, 25, 26). На снимках в прямой задней проекции отчетливо визуализируется практически все элементы строения костей таза. Су­ставная щель крестцово-подвздошного сочленения дает очень сложную картину из-за наложения теней ушковидных поверхностей крестца и подвздошной кости. Лобковый симфиз визуалилизируется на рентгенограмме в виде темной полосы просветления. Гребень подвздош­ной кости представляется неровной изогнутой линией, оканчивающейся спереди выступом, соответствующим передней верхней подвздошной ости. Передняя нижняя подвздошная ость видна так же в виде выступа несколько выше свода вертлужной впадины. Задние подвздошные ости накладываются на тень крестца и не видны. Вертлужная впадина имеет вид ямы в виде половины шара. В ней различают крышу и дно. Крыша дает более плотную тень и соответствует луновидной поверхности. Передний край вертлужной впадины идет более медиально и книзу сливается с «фи­гурой слезы», имеющей вид овального просветления. Эта фигура соответствует передней части тела седалищной кости. Задний край вертлужной впадины идет в виде по­логой линии, которая пересекает тень головки бедра. Лонная кость видна на всем протяжении. Тело седа­лищной кости проецируется у медиального края верт­лужной впадины, наслаиваясь на тень лонной кости. Седалищный бугор дает тень с неровными контурами. Запирательное отверстие, ограниченное ветвями седа­лищных и лобковых костей имеет форму овала, иногда треугольника. Особенностью рентгенологической картины таза у детей первого года является то, что тазовые кости имеют широкие светлые прослойки (внутрикостный синхондроз) между подвздошными, лобковыми и седалищными костями. Окончательное синостозирование в этой зоне наступает у девушек в 13-летнем возрасте, а у юношей в 18-летнем.

Тазобедренный сустав исследуется в прямой, боковой и косой проекциях (рис. 25, 26, 27). На рентгенограммах в прямой задней проекции головка бедренной кости дает шаровидную тень с гладкими контурами (за исключением ямки головки бедра, соответст­венно которой имеется углубление). Между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной визуализируется широкая суставная щель, симметричная на всем протяжении. Тень головки перехо­дит в тень шейки.



Бедренная кость на рентгенограммах в любой проекции всегда имеет отчетливо различимые контуры. В области головки и шейки видна структура губчатого вещества. Здесь различают перекладины дав­ления или сжатия, растяжения или тяги. Перекладины сжатия отходят от нижнего компакт­ного слоя шейки бедра и направляются к головке, где теряются в её средней части. Перекладины растяжения отходят от наружного компактного слоя бедра ниже большого вертела и изогнутыми аркадами, соответст­венно кривизне шейки, идут в направлении кверху и к внутреннему краю шейки бедра, они переплетаются с перекладинами давления и не переходят в головку. Нейтральные перекладины отходят от внутреннего компакт­ного слоя бедра у малого вертела и направляются к большому вертелу. Нейтральные балки соответствуют линиям сжатия. Костная структура дистального эпифиза бедренной кости преимущест­венно губчатая с вертикально направленными балками (но имеются и поперечно расположенные трабекулы).

На границе между головкой и шейкой часто видна более плотная линейная тень - она соответствует месту синостоза. Между шейкой бедра и телом его образуется угол, достигающий 122-127°. На рентгенограмме хорошо видны тени большого и малого вертелов и межвер­тельного гребня. Костная структура диафиза дает плот­ную и широкую тень, соответствующую компактному слою и просветление - соответствующее костномозговому каналу. Тень компактного вещества наиболее широкая в области диафиза и истончается по направлению к эпифизам. В области шейки выделяется дуга Адамса - это хорошо развитая кортикальная пластинка по нижнему краю шейки.

Из возрастных особенностей рентгенологической картины бедренной кости, следует отметить то, что она формируется за счет основной и добавочных точек окостенения. К последним относятся: точка окос­тенения дистального эпифиза бедра, появляющаяся еще в периоде внутриутробного развития. В проксимальной части бедра добавочных точек окостенения три: для про­ксимального эпифиза бедра, для большого и малого вер­телов (апофизов). Точка окостенения головки бедра по­является на 5-6 месяце внеутробной жизни. На третьем году появляется точка окостенения боль­шого вертела, а на 6-8 году точка окостенения малого вертела. Синостоз вертелов происходит к 6-18-летне­му возрасту. Головка синостозирует с диафизом в 17-18 лет.

Коленный сустав исследуется в прямой, боковой, косой и аксиальной проекции (рис. 36, 37, 38). В образовании коленного сустава принимают уча­стие бедренная, большеберцовая кости и надколенник. На прямой задней рентгенограмме коленного сустава отчетливо визуализируется суставная щель, которая имеет форму широкой изогнутой полосы просвет­ления с гладкими контурами. Надколенник на­слаивается на бедренную кость. На боковом снимке происходят проекционные наслоения надмыщелков и мыщелков го­лени и бедра и хорошо виден надколенник. Последний представляет собой большую сесамовидную кость, которая имеет определенный период формирования, обуслов­ленный появлением точек окостенения в 4,5-5 лет. Окончательное формирование надколенника заканчивается ориентировочно к 12-летнему возрасту. Что касается проксимального участка костей голени, то на рентгенограммах в прямой проекции отчетливо различимы суставные поверхности большеберцовой кости, мыщелки, межмыщелковое воз­вышение с его бугорками и головка малоберцовой кости, прикрытая тенью верхней латеральной части большеберцовой кости. Кроме того, на рентгенограмме в боковой проекции видная тень бугристости большеберцовой кости.

Кости голени исследуются в прямой и боковой проекции. Из особенностей рентгенологической картины этих объектов, следует отметить тот факт, что структура верхней части большеберцовой кости губ­чатая. Трабекулы расположены в основном вертикально и куполообразно. Соединение между головкой малоберцовой кости и наружным мыщелком больше­берцовой кости представляется в виде изогнутой линии просветления. Что касается диафизов костей голени, то на рентгенограмме они имеют картину, типичную для длинных трубчатых костей: центрально располагается костномозговой канал, а по периферии – тонкий слой компактной костной ткани (кортикальная пластинка). Малоберцовая кость имеет слабо выраженный ком­пактный слой и полоску просветления костномозгового канала. Дистальные эпи­физы большеберцовой и малоберцовой костей определя­ются как вполне сформированные, но слабо контурные образования. Структура дистальной части большеберцовой кости имеет ячеистый тип строения, на которую наслаивается дистальный фрагмент малоберцовой ко­сти.

Точки окостенения эпифизов большеберцовой кости появляют­ся в разные сроки. Вскоре после рождения формируется точка окостенения в верхнем эпифизе (иногда она появляется в последние недели внутриутробного разви­тия). А к концу первого года жизни появляется точка око­стенения в дистальном эпифизе. В малоберцовой кости первая точка окостенения появляется в дистальном эпи­физе в конце первого года жизни, а в проксимальном эпифизе между 3 и 5 годами. В 11-12 лет появляется точка окостенения бугристости большеберцовой кости.

Голеностопный сустав, кости и суставы стопы исследуются в прямой, боковой и косой проекциях (рис. 39, 40). Голеностопный сустав образуется за счет суставных поверхностей большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. На рентгенограмме в прямой задней проекции он имеет вид просветления в форме буквы «П», а на боковом снимке – это просветление имеет форму выпуклой кверху дуги. В боковой проекции хорошо видна тень пяточной кости с системой трабекул в виде продольных и изогнутых линий. Тень кортикального слоя пяточной кости представляется узкой полоской, ко­торая несколько расширяется в области бугра и синуса предплюсны (щелевидное пространство между таранной и пяточной костями). Сочленовные поверхности пяточной кости расположены по ее верхней и передней части. В верхней части пяточная кость соединяется с таранной костью, а передней поверхностью с кубовидной. По задней поверхности пяточной кости виден выступ-бугор, имеющий апофизарное развитие. Синус (пазуха) предплюсны представляется в виде значительного пятна просветления. На тень си­нуса проецируется треугольная тень латераль­ного отростка таранной кости и тень поддерживающего отростка пяточной кости. В задней части таранной кости видна тень заднего отростка. Кроме того, в боковой проекции определяется и много других деталей таранной кости: тело, шейка, головка и суставные края для сочле­нения с большеберцовой, ладьевидной и пяточной костями. Таким образом, таранная кость имеет сложную конфигурацию и большую функциональную нагрузку, которая во многом определяет её клиническое значение. Её верхняя поверхность участвует в образовании голеностопного сустава, нижняя - в образовании таранно-пяточного сустава, а передняя – в образовании таранно-ладьевидного сустава. Структура таранной кости имеет мелкопетлистую и мелкоячеистую форму. Кпереди от таранной кости видна тень ладьевидной, а кпереди от последней тени клиновидных костей. Бугристость ладьевидной кости проецируется на передний отдел таранной кости. На бо­ковом снимке также видна тень кубовидной кости. Детали строения кубовидной кости исследуются на снимках стопы в косой проекции (при этом вся кость получается изо­лированной, не прикрытой тенью других костей). Клино­видные кости на прямом и боковом снимках дают перекрывающиеся тени, вследствие чего отдельные кости представляются неотчетливо. В целом же в области предплюсны видны суставы между следующими костями: та­ранной и ладьевидной, пяточной и ку­бовидной, клиновидными и ладьевид­ной, кубовидной и 4-5 плюсневыми ко­стями. Как на прямой, так и боковой рентгенограмме эти суставы имеют форму отчетливо выраженных просветлений.

Кости плюсны и пальцев визуализируются в виде отчетливых теней, характе­ризующих наиболее значимые детали этих образований (Рис. 41, 42, 43, 44). Прямые и боковые рентгенограммы дают представление не только о форме, но и положении плюсневых костей, которые имеют несколько вогнутое основание и округлые головки. У го­ловки 1-й плюсневой кости видны два округлых четко очерченных костных образования – это сесамовидные кости. Самая толстая и корот­кая из плюсневых костей - первая, самая длинная - вторая. Основания плюсневых костей расширены и на них видны суставные поверхности. Как на кисти, так и на стопе иногда встре­чаются добавочные кости.

Что касается возрастных преобразований костей стопы, то все рентгенологические признаки костеобразования имеют строгую временную последовательность. Ладьевидная кость формируется из первичной точ­ки окостенения, появляющейся на 4-5 году жизни. Кубо­видная кость развивается из точки, появляющейся в последние месяцы внутриутробной жизни. Пер­вичные точки окостенения 1 и 2 клиновидных костей появляются на 2-4 году. Точка окостенения 3-й клино­видной кости появляется на первом году жизни. Первич­ные точки окостенения плюсневых костей появляются на 3-4 месяце внутриутробного развития, а доба­вочные - для эпифизов в возрасте около 2-3 лет. У пятой плюсневой кости имеется добавочная точка окосте­нения, из которой образуется бугристость. Первичная точка окостенения в пяточной кости появ­ляется на 4-8 месяце внутриутробной жизни. Добавоч­ная точка в бугре пяточной кости появляется в период от 7 до 10 лет. Синостозирование пяточного бугра происходит в 16-17 лет.

Рис. 1 Рентгенограмма черепа в прямой проекции (по И.П.Королюк , 1996)

 

Обозначения: 1 – наружная пластинка теменной кости; 2 – внутренняя пластинка теменной кости; 3 – теменная кость; 4 – венечный шов; 5 –ламбдовидный шов; 6 – сагиттальный шов; 7 – фронтальный шов 8 – лобная пазуха; 9 – петушиный гребень; 10 – малое крыло клиновидной кости; 11 –верхнеглазничная щель; 12 – круглое отверстие; 13 – подглазничное отверстие; 14 – пирамида височной кости; 15 – большое крыло клиновидной кости; 16 – стенка орбиты; 17 – наружная граница задней черепной ямы; 18 –внутренняя граница задней черепной ямы; 19 – скуловая кость; 20 – сосцевидный отросток височной кости; 21 – внутричелюстной шов; 22 – нижняя челюсть; 23 – венечный отросток нижней челюсти; 24 – головка нижней челюсти; 25 – верхнечелюстная пазуха; 26 – перегородка носа; 27 – нижний носовой ход; 28 – пазуха клиновидной кости; 29 – лабиринт решетчатой кости.

 

Рис. 2. Рентгенограмма черепа в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

 

Обозначения: 1 – базилярная часть затылочной кости; 2 – скат затылочной кости; 3 – чешуя затылочной кости; 4 – наружный затылочный выступ; 5 – внутренний затылочный выступ; 6 – внутренний затылочный гребень; 7 – ламбдовидный шов; 8 – теменная кость; 9 – диплоические каналы; 10 – теменной угол большого крыла клиновидной кости; 11 – чешуйчатый шов; 12 – венечный шов; 13 – лобная кость; 14 – решетчатая пластинка решетчатой кости; 15 – решетчатый лабиринт; 16 – передние клиновидные отростки; 17 – турецкое седло; 18 – наружный слуховой проход; 19 – внутренний слуховой проход; 20 – сосцевидный отросток височной кости; 21 – головка нижней челюсти; 22 – венечный отросток нижней челюсти; 23 – ветвь нижней челюсти; 24 – нижнечелюстной канал; 25 – передняя носовая ость; 26 – верхнечелюстная пазуха; 27 – носовая кость; 28 – ушные раковины; 29 – пирамида височной кости; 30 – сосцевидные ячейки; 31 – зуб осевого позвонка; 32 – пальцевые вдавления; 33 – большие рога подъязычной кости; 34 – наружная пластинка лобной кости; 35 – внутренняя пластинка лобной кости; 36 – сагиттальный шов; 37 – передняя дуга атланта; 38 – осевой позвонок.

 

 

 

Рис. 3. Рентгенограмма черепа в аксиальной проекции (по И.П.Королюк, 1996).

Обозначения: 1 – нижняя челюсть; 2 – угол нижней челюсти; 3 – головка нижней челюсти; 4 – венечный отросток нижней челюсти; 5 – челюстно-подъязычная линия; 6 – большое крыло клиновидной кости; 7 – скуловая дуга; 8 – верхнечелюстная пазуха; 9 – клиновидная пазуха; 10 – скат затылочной кости; 11 – овальное отверстие клиновидной кости; 12 – остистое отверстие клиновидной кости; 13 – рваное отверстие; 14 – крыловидный отросток клиновидной кости.

 

 

 

 

Рис. 4. Рентгенограмма черепа в сагиттальной проекции пирамид (по И.П.Королюк, 1996).

Обозначения: 1 – пирамида височной кости; 2 – дугообразное возвышение; 3 – верхушка пирамиды; 4 – овальное отверстие; 5 – мышелок затылочной кости; 6 – мыщелковая ямка; 7 – мыщелковый канал; 8 – большое затылочное отверстие; 9 – ламбдовидный шов; 10 – затылочный гребень; 11 – поперечная борозда теменной кости; 12 – задняя дуга атланта с задними бугорками; 13 – край базилярной части затылочной кости; 14 – спинка турецкого седла с задними клиновидными отростками; 15 – дно турецкого седла; 16 – площадка клиновидной кости; 17 – отросток малого крыла; 18 – передняя дуга атланта;

19 – малое крыло клиновидной кости; 20 –зуб осевого позвонка; 21 –верхнечелюстная пазуха; 22 – скуловая дуга; 23 – носовая полость; 24 – перегородка полости носа; 25 – сосцевидный отросток; 26 – сосцевидные ячейки; 27 – чешуйчатый шов; 28 – головка нижней челюсти.

Рис. 5. Рентгенограмма придаточных пазух носа в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

Обозначения: 1 – верхнечелюстная пазуха; 2 –лобная пазуха; 3 – решетчатый лабиринт; 4 – перегородка лобной пазухи; 5 – перегородка полости носа; 6 – подглазничное отверстие; 7 – глазница; 8 – внутренняя стенка верхнечелюстной пазухи; 9 – наружная стенка верхнечелюстной пазухи; 10 – верхняя стенка верхнечелюстной пазухи; 11 – нижняя стенка верхнечелюстной пазухи; 12 – перегородки в лобной пазухе; 13 – язык; 14 – скуловая кость; 15 – лобный отросток скуловой кости; 16 – скуловой отросток лобной кости; 17 – лобно-скуловой шов; 18 – большое крыло клиновидной кости; 19 – малое крыло клиновидной кости; 20 – круглое отверстие.

 

 

Рис. 6. Рентгенограмма орбит в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

Обозначения: 1 – орбита; 2 – лобная часть стенки орбиты; 3 –верхнечелюстная часть стенки орбиты; 4 – скуловая часть стенки орбиты; 5 – лобная вырезка; 6 – подглазничное отверстие; 7 – верхнеглазничная щель; 8 – скуловая кость; 9 – лобный отросток скуловой кости; 10 – скуловой отросток лобной кости; 11 – лобно-скуловой шов; 12 – лобная пазуха; 13 – перегородка лобной пазухи; 14 – петушиный гребень; 15 – носо-лобный шов; 16 – лобный шов (метопический); 17 – сагиттальный шов; 18 – ламбдовидный шов; 19 –решетчатый лабиринт; 20 – площадка клиновидной кости; 21 – пазуха клиновидной кости; 22 – перегородка полости носа; 23 – верхний край пирамиды височной кости; 24 – дугообразное возвышение; 25 – большое крыло клиновидной кости; 26 – малое крыло клиновидной кости; 27 –верхнечелюстная пазуха.

 

 

Рис.7. Рентгенограмма носа в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

Обозначения: 1 – носовая кость; 2 – корень носа; 3 – носо-верхнечелюстной шов; 4 – лобная кость; 5 – решетчатая борозда; 6 – отверстие в носовой кости; 7 – контур грушевидной апертуры; 8 – передняя носовая ость; 9 –альвеолярный отросток верхней челюсти; 10 – лобный отросток верхней челюсти; 11 – костное небо; 12 –край орбиты (скуловая часть); 13 – контур скуловой дуги; 14 – костная перегородка носа; 15 – носо-лобный шов.

 

Рис. 8. Рентгенограмма верхней челюсти; внутриротовой снимок неба

(по И.П.Королюк , 1996)

Обозначения: 1, 2 – резцы; 3 – клык; 4, 5 – малые коренные зубы; 6, 7 – большие коренные зубы; 8 – место для коренного зуба III; 9 – костная перегородка носа; 10 – передний край клиновидной пазухи; 11 – полость зуба; 12 – пломба; 13 – коронка.

 

Рис. 9. Рентгенограмма нижней челюсти; внутриротовая проекция зубной дуги

(по И.П.Королюк , 1996)

Обозначения: 1,2 – резцы; 3 – клык; 4, 5 – малые коренные зубы; 6, 7, 8 – большие коренные зубы; 9 – корень зуба; 10 – наружный край нижней челюсти; 11 – нижнечелюстная ость.

Рис. 10. Рентгенограмма зубного ряда верхней челюсти

(по И. П. Королюк, 1996)

Обозначения: 1, 2 – резцы; 3 – клык; 4, 5 – малые коренные зубы; 6, 7, 8 – большие коренные зубы; 9 – коронка зуба; 10 – шейка зуба; 11 – корень зуба; 12 – верхушка корня зуба; 13 – канал корня зуба; 14 – полость зуба; 15 – пломба; 16 – пломба с кариесом; 17 – альвеолярный край; 18 – периодонт; 19 – гранулема; 20 – межальвеолярная перегородка; 21 – межчелюстной шов; 22 – полость носа; 23 – скуловая дуга; 24 – верхнечелюстная пазуха.

Рис. 11. Рентгенограмма грудины в косой проекции

(по И. П. Королюк, 1996)

 

Обозначения: 1 – рукоятка грудины; 2 – тело грудины; 3 – мечевидный отросток; 4 – яремная вырезка; 5 – ключичная вырезка; 6 – реберные вырезки; 7 – грудинный конец ребра; 8 – грудино-ключичное сочленение; 9 – синхондроз рукоятки грудины; 10 – тело ребра; 11 – борозда ребра.

Рис. 12. Рентгенограмма грудины в боковой проекции

(по И. П. Королюк, 1996)

Обозначения: 1 – рукоятка грудины; 2 – тело грудины; 3 – мечевидный отросток; 4 – грудинный конец ключицы; 5 – внутренний край рукоятки грудины; 6 – 1-е ребро; 7 – диафрагма; 8 – угол грудины (синхондроз рукоятки грудины).

Рис. 13. Рентгенограмма верхних ребер в прямой проекции

(по И. П. Королюк, 1996)

 

Обозначения: I - VII – истинные ребра; VIII - X – ложные ребра; 1 – головка ребра; 2 – шейка ребра; 3 – бугорок ребра; 4 – поперечный отросток 1 -го грудного позвонка; 5 – ключица; 6 – внутренний край лопатки; 7 – наружный край лопатки; 8 – нижний угол лопатки; 9 – верхний угол лопатки; 10 – купол диафрагмы.

Рис. 14. Рентгенограмма нижних ребер в прямой проекции

(по И. П. Королюк, 1996)

Обозначения: VI, VII – истинные ребра; VIII – X – ложные ребра; XI, XII – колеблющиеся ребра; 1 – головка ребра; 2 – бугорок ребра; 3 – реберно-поперечный сустав; 4 – поперечный отросток IX позвонка; 5 – хрящевая часть ребра; 6 – тело ребра; 7 – борозда ребра.

 

 

 

Рис. 15. Схема рентгенограммы шейного отдела позвоночника в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

 

Обозначения: III – третий шейный позвонок; 1– верхний край тела позвонка; 2 – нижний край тела позвонка; 3– верхний суставной отросток; 4 – нижний суставной отросток; 5 – поверхность сочленения в межпозвонковом суставе; 6 – остистый отросток; 7 – верхний край дуги позвонка; 8 – нижний край дуги позвонка; 9 – межпозвонковый диск; 10 – реберно-поперечный отросток; 11 – борозда спинального нерва; 12 – головка 1-го ребра; 13 – контур трахеи; 14 – щитовидный хрящ.

 

Рис. 16. Схема рентгенограммы шейного отдела позвоночника в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

Обозначения: I – VII - шейные позвонки; 1-тело 1-го грудного позвонка; 2-верхняя замыкательная пластинка тела позвонка; 3-нижняя замыкательная пластинка тела позвонка; 4-реберно-поперечный отросток; 5-верхний суставной отросток; 6-нижний суставной отросток 7-нижняя позвоночная вырезка; 8-остистый отросток позвонка; 9- верхняя позвоночная вырезка; 10-зуб аксиса. 11-передняя дуга атланта; 12- отверстие реберно-поперечного отростка атланта; 13-головка нижней челюсти; 14-верхняя суставная поверхность атланта; 15-височно-нижнечелюстной сустав; 16-отверстие реберно-поперечного отростка аксиса; 17-сосцевидный отросток височной кости; 18-контур задней черепной ямы; 19-канал нижней челюсти; 20-тело подъязычной кости; 21- большой рог подъязычной кости; 22- щитовидный хрящ; 23- желудочек гортани; 24 - межпозвонковый диск; 25-межпозвонковый сустав; 26- головка 1-го ребра; 27 - головка 2-го ребра.

 

Рис. 17. Схема рентгенограммы шейного отдела позвоночника в косой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

Обозначения: 1-затылочная кость; 2 - передняя дуга атланта; 3 – зуб аксиса; 4 - задняя дуга атланта; 5 - нижняя челюсть; 6 - межпозвонковое отверстие; 7-межпозвонковый сустав; 8- реберно-поперечный отросток; 9 - остистые отростки; 10 - первые ребра; 11- второе ребро; 12 - тела позвонков; 13 – надгортанник.

 

Рис. 18. Схема рентгенограммы грудного отдела позвоночника в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

Обозначения: 1 – верхний край тела позвонка; 2 – нижний край тела позвонка; 3 – верхний суставной отросток; 4 – нижний суставной отросток; 5 – остистый отросток; 6 – поперечный отросток; 7 – корень дужки позвонка; 8 – межпозвонковый диск; 9 – ребра; 10 – головка ребра; 11 – гребень шейки ребра.

Рис. 19. Схема рентгенограммы грудного отдела позвоночника в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

Обозначения: 1 – верхний край тела позвонка; 2 – нижний край тела позвонка; 3 – передний край тела позвонка; 4 – верхний суставной отросток; 5 – нижний суставной отросток; 6 – корень дуги позвонка; 7 – верхняя межпозвонковая вырезка; 8 – нижняя межпозвонковая вырезка; 9 – поперечные отростки; 10 – остистый отросток; 11 – межпозвонковый сустав; 12 – головка ребра; 13 – ребра; 14 – межпозвонковый диск; 15 – диафрагма; 16 – реберно-диафрагмальный синус; 17 – лопатка.

 

Рис. 20. Схема рентгенограммы поясничного отдела позвоночника в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

 

Обозначения: 1 – верхний край тела позвонка; 2 – нижний край тела позвонка; 3 – остистый отросток; 4 – нижний контур корня дуги позвонка; 5 – поперечный отросток; 6 – нижний суставной отросток; 7 – верхний суставной отросток; 8 – межпозвонковый сустав; 9 – 12-е ребро; 10 – межпозвонковый диск.

 

 

Рис. 21. Схема рентгенограммы поясничного отдела позвоночника в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

 

Обозначения: 1 – межпозвонковый диск; 2 – остистый отросток; 3 – верхний суставной отросток; 4 – нижний суставной отросток; 5 – межпозвонковый сустав; 6 – межпозвонковое отверстие; 7 – дуга позвонка; 8 – поперечный отросток.

Рис. 22. Схема рентгенограммы поясничного отдела позвоночника в косой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

 

Обозначения: 1 – верхний край тела позвонка; 2 – нижний край тела позвонка; 3 – верхний суставной отросток; 4 – нижний суставной отросток; 5 – межпозвонковый сустав; 6 – поперечный суставной отросток; 7 – корень дуги позвонка; 8 – поперечное сечение дуги позвонка; 9 – остистый отросток;

10 – межпозвонковое отверстие; 11 – межпозвонковый диск.

 

Рис. 23. Схема рентгенограммы таза в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

Обозначения: 1 – гребень подвздошной кости; 2 – крыло подвздошной кости; 3 – тело лобковой кости; 4 – седалищная кость; 5 – головка бедренной кости; 6 – шейка бедренной кости; 7 – большой вертел; 8 – малый вертел; 9 – межвертельный гребень; 10 – симфиз лобковых костей; 11 – запирательное отверстие; 12 – крестец; 13 – копчик; 14 – крестцово-подвздошное сочленение; 15 – тазобедренный сустав; 16 – передняя нижняя ость подвздошной кости; 17 – фигура слезы; 18 – ость седалищной кости; 19 – передняя верхняя ость подвздошной кости; 20 – задняя верхняя ость подвздошной кости; 21 – верхняя ветвь лобковой кости; 22 – нижняя ветвь лобковой кости.

 

Рис. 24. Схема рентгенограммы таза в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

 

Обозначения: 1 – крыло подвздошной кости (прилежащее к пленке); 2 – крыло подвздошной кости (удаленное от пленки); 3 – 5-й поясничный позвонок; 4 – 1-й крестцовый позвонок; 5 – копчиковые позвонки; 6 – большая седалищная вырезка (оба контура — ближайший и удаленный от пленки); 7 – малая седалищная вырезка; 8 – седалищная ость; 9 – седалищные бугры (прилежащий и удаленный от пленки); 10 – запирательные отверстия; 11 – лобковые кости; 12 – области симфиза лобковых костей; 13 – головки бедренных костей; 14 – вертлужная впадина; 15 – седалищные бугорки; 16 – передняя верхняя ость; 17 – бедро (прилежащее к пленке); 18 – бедро (удаленное от пленки); 19 – газ в кишечнике.

Рис. 25. Схема рентгенограммы крестца и копчика в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

 

Обозначения: 1 – поперечный отросток 5-го поясничного позвонка; 2 – остистый отросток 5-го поясничного позвонка; 3 – верхний суставной отросток крестца; 4 – латеральная часть крестца; 5 – верхний край тела 1-го крестцового позвонка; 6 – нижний край 5-го поясничного позвонка; 7 – срединный крестцовый гребень; 8 – латеральный крестцовый гребень; 9 – ушковидная поверхность; 10 – крестцовая щель; 11 – тазовые крестцовые отверстия; 12 – копчиковый рог; 13 – поперечные линии; 14. – крестцово-копчиковый симфиз; 15 – копчиковые позвонки; 16 – подвздошно-крестцовое сочленение.

Рис. 26. Схема рентгенограммы крестца и копчика в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

 

Обозначения: 1 – мыс; 2 – межпозвонковый диск 5-го поясничного позвонка; 3 – тазовая поверхность крестца; 4 – верхний суставной отросток крестца; 5 – нижний суставной отросток 5-го поясничного позвонка; 6 – остистый отросток 5-го поясничного позвонка; 7 – большие седалищные вырезки; 8 – малые седалищные вырезки; 9 – седалищные ости; 10 – пограничная линия; 11 – крестцово – подвздошные сочленения; 12 – линия соединения 1-го крестцового и 2-го крестцового позвонков; 13 – крестцово – копчиковый симфиз; 14 – 1-й копчиковый позвонок; 15 – крестцовый рог; 16 – копчиковый рог: 17 – вход в крестцовый канал; 18 – срединный крестцовый гребень; 19 – дорсальная поверхность крестца; 20 – подвздошный гребень.

 

Рис. 27. Схема рентгенограммы тазобедренного сустава в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

 

Обозначения: 1 – головка бедренной кости; 2 – шейка бедренной кости; 3 – большой вертел; 4 – малый вертел; 5 – межвертельная линия; 6 – край вертлужной впадины; 7 – рентгеновская щель тазобедренного сустава; 8 – седалищная кость.

 

 

Рис. 28. Схема рентгенограммы плечевого сустава в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

 

Обозначения: 1 – ключица; 2 – головка плечевой кости; 3 – конусовидный бугорок; 4 – лопатка; 5 – акромион; 6 – клювовидный отросток; 7 – ость лопатки; 8 – край суставной впадины; 9 – большой бугорок; 10 – сосудистый питающий канал лопатки; 11 – малый бугорок; 12 – верхний угол лопатки 13 – нижний угол лопатки; 14 – латеральный край лопатки; 15 – медиальный край лопатки; 16 – верхний край лопатки; 17 – акромиально-ключичный сустав; 18 – вырезка лопатки; 19 – гребень большого бугорка.

Рис. 29. Схема рентгенограммы плечевого сустава в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

Обозначения: 1 – лопатка; 2 – акромион; 3 – клювовидный отросток; 4 – ость лопатки; 5 –край суставной впадины; 6 – плечевой сустав; 7 – эпифизарная линия плечевой кости; 8 – большой бугорок; 9 – верхний угол лопатки; 10 – нижний угол лопатки; 11 – ключица.

 

Рис. 30. Схема рентгенограммы локтевого сустава в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

Обозначения: 1 – плечевая кость; 2 – локтевая кость; 3 – лучевая кость; 4 – медиальный надмыщелок; 5 – латеральный надмыщелок; 6 – ямка локтевого отростка; 7 – плечелучевой сустав; 8 – плечелоктевой сустав; 9 – проксимальный лучелоктевой сустав; 10 – локтевой отросток; 11 – венечный отросток; 12 – лучевая вырезка; 13 – головка луча; 14 – шейка лучевой кости;

15 – гребень супинатора; 16 – головка мыщелка плечевой кости; 17 – блок плечевой кости.

 

Рис. 31. Схема рентгенограммы локтевого сустава в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

 

Обозначения: 1 – плечевая кость; 2 – локтевая кость; 3 – лучевая кость; 4 – венечная ямка; 5 – ямка локтевого отростка; 6 – суперпозиционное изображение головки и блока плечевой кости; 7 – локтевой отросток; 8 – венечный отросток; 9 – плечелоктевой сустав; 10 – бугристость локтевой кости; 11 – плечелучевой сустав; 12 – питающий канал локтевой кости; 13 – головка лучевой кости; 14 – шейка лучевой кости; 15 – бугорок лучевой кости.

 

 

Рис. 32. Схема рентгенограммы кисти в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

 

Обозначения: 1 – лучевая кость; 2 – локтевая кость; 3 – ладьевидная кость; 4 – полулунная кость; 5 – трехгранная кость; 6 – гороховидная кость; 7 – кость-трапеция;8 – трапециевидная кость; 9 – головчатая кость; 10 – крючковидная кость; 11 – крючок крючковидной кости; 12 – пястные кости; 13 – основание;

14 – тело; 15 – головка; 16 – проксимальная фаланга; 17 – средняя фаланга;

18 – дистальная фаланга; 19 – компактный островок; 20 – сесамовидные кости.

 

Рис. 33. Схема рентгенограммы лучезапястного сустава в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

 

Обозначения: 1 - лучевая кость; 2 – локтевая кость; 3 – лучезапястный сустав; 4 – ладьевидная кость; 5 – полулунная кость; 6 – трехгранная кость; 7 – гороховидная кость; 8 – кость-трапеция; 9 – трапециевидная кость; 10 – головчатая кость; 11 – крючковидная кость; 12 – крючок крючковидной кости; 13 – запястно-пястный сустав; 14 – пястная кость; 15 – пястные кости II – V пальцев; 16 – сесамовидные кости.

Рис. 34. Схема рентгенограммы первого пальца кисти в прямой и боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

 

Обозначения: 1 – проксимальная фаланга; 2 – дистальная фаланга; 3 – пястная кость; 4 – бугристость дистальной фаланги; 5 – основание фаланги; 6 – тело фаланги; 7 – головка фаланги; 8 – сесамовидные кости; 9 – питающий сосудистый канал; 10 – шероховатость у места прикрепления мышцы - короткого сгибателя большого пальца кисти; 11 – межфаланговый сустав; 12 – пястно-фаланговый сустав.

Рис. 35. Схема рентгенограммы пальца кисти (II – V) в прямой и боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

Обозначения: 1 – проксимальная фаланга; 2 – средняя фаланга; 3 – дистальная фаланга; 4 – бугристость дистальной фаланги; 5 – основание фаланги; 6 – тело фаланги; 7 – головка фаланги; 8 – питающий сосудистый канал; 9 – межфаланговые суставы.

 

Рис. 36. Схема рентгенограммы коленного сустава в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

Обозначения: 1 – бедро; 2 – надколенник; 3 – фабелла (сесамовидная кость); 4 – латеральный надмыщелок бедра; 5 – медиальный надмыщелок бедра; 6 – латеральный мыщелок бедра; 7 – медиальный мыщелок бедра; 8 – медиальный межмыщелковый бугорок; 9 – латеральный межмыщелковый бугорок; 10 – большеберцовая кость; 11 – медиальный мыщелок большеберцовой кости; 12 – латеральный мыщелок большеберцовой кости; 13 – малоберцовая кость; 14 – головка малоберцовой кости; 15 – бугристость большеберцовой кости; 16 – эпифизарные линии.

 

Рис. 37. Схема рентгенограммы коленного сустава в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

 

Обозначения: 1 – бедро; 2 – надколенник; 3 – большеберцовая кость; 4 – малоберцовая кость; 5 – фабелла (сесамовидная кость); 6 – пятно Лундлоффа (норма); 7 – латеральный и медиальный мыщелки бедра; 8 – эпифизарные линии; 9 – медиальный и латеральный мыщелковые бугорки; 10 – бугристость большеберцовой кости; 11 – головка малоберцовой кости; 12 – верхушка головки малоберцовой кости; 13 – медиальный и латеральный мыщелки большеберцовой кости; 14 – большеберцово-малоберцовый сустав;

15 – надколенная связка; 16 – сухожилие четырехглавой мышцы бедра.

 

 

Рис. 38. Схема рентгенограммы коленного сустава в аксиальной проекции (по И.П.Королюк, 1996).

 

Обозначения: 1 – надколенник; 2 – основание надколенника; 3 – верхушка надколенника; 4 – бедро; 5 – латеральный мыщелок бедра; 6 – медиальный мыщелок бедра; 7 – малоберцовая кость; 8 – большеберцовая кость.

 

 

Рис. 39. Схема рентгенограммы голеностопного сустава в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

 

Обозначения: 1 – большеберцовая кость; 2 – малоберцовая кость; 3 – медиальная лодыжка; 4 – эпифизарные линии; 5 – латеральная лодыжка; 6 – голеностопный сустав; 7 – таранная кость; 8 – пяточная кость; 9 – ладьевидная кость; 10 – латеральный контур кубовидной кости; 11 – клиновидные кости (промежуточная и латеральная).

 

Рис. 40. Схема рентгенограммы голеностопного сустава в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

 

Обозначения: 1 – большеберцовая кость; 2 – малоберцовая кость; 3 – голеностопный сустав; 4 – таранная кость; 5 – пяточная кость; 6 – ладьевидная кость; 7 – кубовидная кость; 8 – медиальная лодыжка; 9 – головка таранной кости; 10 – задний отросток таранной кости; 11 – бугор пяточной кости; 12 – дистальный контур промежуточной клиновидной кости; 13 – дистальный контур латеральной клиновидной кости; 14 – 5-я плюсневая кость; 15 – 1 - 4-е плюсневые кости; 16 – таранно-ладьевидный сустав; 17 – клиноладьевидный сустав; 18 – предплюсне-плюсневые суставы; 19 – ахиллово сухожилие; 20 – подошвенный апоневроз.

 

 

Рис. 41. Схема рентгенограммы пяточной кости в аксиальной проекции (по И.П.Королюк, 1996).

 

Обозначения: 1 – пяточная кость; 2 – большеберцовая кость; 3 – малоберцовая кость; 4 – 5-я плюсневая кость; 5 – бугор пяточной кости; 6 – верхний край пяточной кости; 7 – медиальный отросток бугра пяточной кости; 8 – латеральный отросток бугра пяточной кости; 9 – опора таранной кости; 10 – таранная кость; 11 – кубовидная кость; 12 – таранно-пяточно-ладьевидный сустав; 13 – таранно-пяточный сустав; 14 – медиальная лодыжка; 15 – латеральная лодыжка; 16 – кубовидно-клиновидный сустав.

 

Рис. 42. Схема рентгенограммы стопы в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

 

Обозначения: 1 – большеберцовая кость; 2 – малоберцовая кость; 3 – медиальная лодыжка; 4 – латеральная лодыжка; 5 – пяточная кость; 6 – таранная кость; 7 – ладьевидная кость; 8 – клиновидные кости (суперпозиция); 9 – плюсневые кости; 10 – опора таранной кости; 11 – пальцы стопы; 12 – голеностопный сустав; 13 – таранно-пяточно-ладьевидный сустав; 14 – предплюсне-плюсневый сустав.

 

Рис. 43. Схема рентгенограммы стопы в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

 

Обозначения: 1 – медиальная лодыжка; 2 – латеральная лодыжка; 3 – таранная и пяточная кости (суперпозиция); 4 – ладьевидная кость; 5 – медиальная клиновидная кость; 6 – сесамовидные кости; 7 – проксимальные фаланги пальцев; 8 – средние фаланги пальцев; 9 – дистальные фаланги пальцев; 10 – промежуточная клиновидная кость; 11 – латеральная клиновидная кость; 12 – кубовидная кость.

 

 

Рис. 44. Схема рентгенограммы пальцев стопы в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).

 

Обозначения: 1 – проксимальные фаланги; 2 – средние фаланги; 3 – дистальные фаланги; 4 – бугорок дистальной фаланги; 5 – основание фаланги; 6 – тело фаланги; 7 – сесамовидные кости; 8 – блок фаланги; 9 – головка плюсневой кости.

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
| Рентгенанатомия скелета нижней конечности

Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 1270; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Читайте также:



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2017) год. Не является автором материалов, а предоставляет студентам возможность бесплатного обучения и использования! Последнее добавление ip: 54.166.245.10
Генерация страницы за: 0.053 сек.