Подход к острым заболеваниям живота

Термин " острые заболевания живота "обычно используется для обозначения больных, внезапно почувствовавших острую боль в животе. Однако, более исчерпывающее определение должно включать в себя любые заболевания органов брюшной полости, приводящие к острым симптомам, поскольку не все опасные для жизни заболевания органов брюшной полости болезненны. Кроме того, проявление симптомов, связанных с болями в животе, например изменения осанки или голоса, может не состояться у пациента в состоянии депрессии или пониженных умственных способностей. Кошки реже собак проявляют симптомы, связанные с дискомфортом в животе.

Есть большое количество причин острых заболеваний живота (см. таблицу 1), многие из которых требуют срочного хирургического вмешательства. Пациент с острым заболеванием живота часто проявляет также системные (часто сердечнососудистые и метаболические) аномалии, связанные с протеканием конкретной болезни, поэтому подход к лечению этих больных должен соединить два основных направления:

1. Стабилизация пациента с выявлением и лечением вторичных системных нарушений - это должно быть начато как можно скорее после поступления животного в клинику;

2. Диагностическое обследование для выявления основной причины заболевания. Важно определить, требует ли проблема срочного хирургического вмешательства после первоначальной стабилизации для обеспечения наилучших шансов на успешное излечение.

В зависимости от имеющихся сотрудников и тяжести состояния пациента, первоначальная оценка должна включать:

1. Базовый осмотр пациента;

2. Основные моменты из истории пациента;

3. Оценка главных систем органов (см. предыдущую лекцию);

4. Получение крови для базы данных с помощью внутривенного катетера (см. далее).

После того как это сделано и жизненно опасные состояния, например гиповолемия, лечатся, можно продолжать дальнейшие диагностические оценки, включая:

• Полный медицинский осмотр;
• Подробная история;
• Дальнейший анализ крови по мере необходимости;
• Получение рисунков брюшной полости;
• Анализ брюшной жидкости.

Дата добавления: 2013-12-13