Лечение. В период обострения стационарное лечение – режим полупостельный или постельный в зависимости от степени активности воспалительного процесса и компенсации

В период обострения стационарное лечение – режим полупостельный или постельный в зависимости от степени активности воспалительного процесса и компенсации функции почек.

Диета зависит от клинического варианта болезни и стадии компенсации. Больным с изолированным мочевым синдромом в стадии компенсации назначается общий стол с ограничением соли до 8-10г/сут. При гипертоническом и нефротическом вариантах количество соли снижается до 6г/сут. Количество жидкости должно соответствовать суточному диурезу.

Медикаментозное лечение направлено на ликвидацию обострения иммунного воспаления и симптоматическое лечение отдельных проявлений болезни.

Назначаются:

• Стероидные гормоны (преднизолон),
• Аминохинолины (делагил, плаквенил),
• Цитостатики(6-меркаптопурин, азотиоприн),
• НПВС (бруфен, вольтарен),
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию в почках – антикоагулянты прямые (гепарин), непрямые (фенилин, дикумарин, пелентан),
• Антиагреганты (курантил, аспирин).

При развитии ХПН кортикостероиды противопоказаны.

Симптоматическое лечение:

• Антигипертензивные (В-адреноблокаторы, антагонисты кальция и др. см. лечение АГ)
• Диуретики петлевые (фуросемид), тиазидные (гипотиазид)
• Альбумин в/в капельно 100-300 мл/сут
• Статины
• Фитотерапия: настой листьев брусники, почек березы, цветков василька

Профилактика.

Первичная связана с предупреждением и успешным лечением острого гломерулонефрита, последующим длительным диспансерным наблюдением за пациентами, перенесшими острый гломерулонефрит.

Вторичная.

Диспансерное наблюдение: после выписки пациент посещает нефролога ежемесячно; после достижения ремиссии – 1раз в 3 месяца в течение первого года ремиссии; в течение последующих 5 лет – 1 раз в 6 месяцев.

Лечение проводится терапевтом, при необходимости – консультация нефролога.

Санация очагов инфекции.

Реабилитация и трудоустройство пациента.

Направление на санаторно-курортное лечение при отсутствии противопоказаний.

Дата добавления: 2013-12-13