КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Результаты обследования
План обследования больного
Предварительный диагноз
На основании жалоб больного (смешанную одышку при физической нагрузке), анамнеза заболевания, данных объективного исследования можно поставить предварительный диагноз: центральный рак правого легкого, ателектаз нижней доли.
1. рентгенограмма грудной клетки
2. общий анализ крови
3. общий анализ мочи
4. ЭКГ
5. биохимия крови
6. диагностическая торакотомия со взятием материала на исследование
7. кровь на RW
8. кровь на ИФА
9. группа крови и резус-фактор
10. кровь на глюкозу
11. спирометрия
12. УЗИ органов брюшной полости
1. Рентгенограмма грудной клетки: справа ателектаз средней и частично нижней долей, кроме того, имеется осумкованная жидкость. Средостение смещено вправо. Аорта уплотнена. Заключение: рак правого легкого, осумкованный плеврит справа.
2. ОАК: эритроциты- 4,0*1012/ л
гемоглобин- 134 г/л
лейкоциты- 11,2*1012/ л
тромбоциты- 238*108
3. ОАМ: цвет - соломенно-желтый
реакция - кислая
плотность- 1011
белок- 0
сахар- 0
4. ЭКГ: ритм синусовый, горизонтальное положение ЭОС. Блокада передней ветви правой ножки пучка Гиса. Экстрасистолия.
5. Биохимия крови: АЛТ- 0,54 ммоль/л
АСТ- 0,88 ммоль/л
фибриноген- 3,1 г/л
фибринолитическая активность- 9
кальций крови- 254 ммоль/л
ЩФ- 251 Е/л
протромбиновое время- 15 секунд
ЛДГ- 259 г/л
толерантность плазмы к гепарину- 6 минут
фибриноген В- отрицателен
протромбиновый индекс- 14 секунд
общий белок- 81 г/л
Белковые фракции: альфа 1- 6,2%
альфа 2- 17,6 %
бета- 15,8 %
гамма- 19,8 %
альбумин- 40,6 %
билирубин- 17,8 мкмоль/л
тимоловая проба- 7,0 ед.
мочевина- 4,9 ммоль/л
креатинин- 63 мкмоль/л
6. Диагностическая торакотомия: в зоне передней трети трахеи массивный опухолевый конгломерат. Нижние кольца трахеи, зона бифуркации и противоположный бронх не дифференцируются. При исследовании биоптата обнаружен плоскоклеточный неороговевающий рак. По классификации T3 N1 M0.
7. Кровь на RW- отрицательна
8. Кровь на ИФА - антител к ВИЧ не обнаружено
9. Группа крови I, Rh+
10. Глюкоза крови- 4,2 ммоль/л
11. Спирометрия: значительное изменение функции внешнего дыхания по смешанному типу. ЖЕЛ значительно снижена. Генерализованная бронхообструкция.
12. УЗИ органов брюшной полости не проводилось
|
Дата добавления: 2013-12-13; Просмотров: 218; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!