Хронический лимфолейкоз

Хронические лимфоцитарные лейкозы.

Варианта ХМL.

Гематологические критерии бластного криза.

1. Увеличение бластов в периферической крови более 10%

2. Увеличение количества бластов в костном мозге более 30%

Ликвидировать данное состояние нельзя.

Три стадии заболевания:

1. Хроническая

2. Промежуточная

3. Стадия бласттрансформации- бластного криза.

1. Увеличение миелобластов.

2. Увеличение недифференцированных бластов- тяжелое состояние.

На молекулярном уровне Рh-транслокация приводит к активации онко­гена АВL---> ВСR/ABL.

1 группа.

Заболевания, включающие формы с пролиферацией лимфоцитов:

а) ХЛЛ

б) болезнь Сезари

в) Т-клеточный лимфоцитарный лейкоз

г) В- клеточный пролимфоцитарный лейкоз

д) Волосато-клеточный лейкоз

2 группа

Паропротеинемические гемобластозы, характеризующиеся продукцией парапротеинов.

У лиц старше 40 лет, у пожилых, (чаще у женщин), частота 6 на 100 тыс.

Характеризуется прогрессирующей моноклональной пролиферацией в костном мозге дефектных В-лимфоцитов (в основном).

Лимфоциты имеют поверхностные Iq, рецепторы к Fс фрагментам и компонентам комплемента. Считают, что эти клетки (В-лимфоциты) занимают промежуточную ступень дифференцировки, не могут достигнуть конечной стадии образова­ния В-лимфоцитов. Но под действием мутагенов могут повышать пролифера­цию и дифференцировку.

Периферическая кровь:

- высокий лимфоцитоз

- почти полное отсуствие гранулоцитов

- тени Боткина-Гумпрехта (тени разрушенных лимфоцитов) in vitro.

!В терминальной стадии клетки напоминают пролимфоциты.

Дата добавления: 2013-12-13