Сахарный диабет. Классификация инсулинорезистентности

Классификация инсулинорезистентности

Инсулинорезистентность

Инсулинорезистентность - сниженная эффективность действия инсулина.

I. По этиологии:

1. Аномалии секреторного продукта β-клеток:

- аномалии молекулы инсулина; неполное превращение проинсулина в инсулин.

2. Циркулирующие антагонисты инсулина:

- повышение уровня контринсулярных гормонов (СТГ, кортизол, КА и др.);

- негормональные антагонисты инсулина (СЖК, амилин, кахексин); антитела к инсулину.

3. Дефекты тканей-мишеней:

- дефекты инсулинового рецептора; пострецепторные дефекты, антитела (блокирующие и др.) к инсулиновому рецептору

II. По патогенезу:

1. Первичная (до начала инсулинотерапии)

2. Вторичная (как реакция на инсулинотерапию)

III. По локализации дефекта:

1. Пререцепторная

2. Рецепторная

3. Пострецепторная

4. Комбинированная (наиболее часто)

Самым мощным регулятором секреции инсулина является глюкоза.

Существуют 2 различных точки зрения на секрецию инсулина:

1. Рецепторная теория - происходит соединение глюкозы со специфическими рецепторами на мембране β - клеток, в результате этого химического взаимодействия происходит продукция инсулина.

2. Метаболическая теория - в отличие от первой теории, глюкоза проникает внутрь β - клеток и усиливается гликолиз. Это ведет к повышению НАДН и НАДФН, цАМФ, происходит накопление ионов Са ⁺⁺. Последние активируют микрофиламенты цитоскелета, которые выталкивают секреторные гранулы с инсулином.

Diabetes mellitus: mel (лат.) - мед (сл. моча), diabaino (греч.) - протекание.

СД - это клинически и генетически гетерогенное заболевание, при котором наблюдается хроническое мультигормональное расстройство всех видов метаболизма и постепенное поражение всех органов и систем.

Дата добавления: 2013-12-13