Положение больного

Сознание и психика

Наблюдение за состоянием органов и систем

Приемы и методы интенсивного наблюдения

1. Наблюдение за общим состоянием больного – сознание и психическая сфера, положение в постели, выражение лица, состояние кожных покровов, гидратация, наличие боли, кровотечения.

2. Наблюдение за объективным состоянием сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, функций почек, ионным балансом, состоянием желудочно-кишечного тракта, нервной системы.

3. Инструментальные методы - электрокардиография, мониторное наблюдение, неотложная рентгенодиагностика, эндоскопия.

4. Лабораторные методы - неотложные исследования крови, мочи, рвотных масс, кислотно-щелочного состояния, кислородного баланса, баланса электролитов, ферментов, коагулограммы и т.д.

1. Наиболее легким изменением сознания является заторможенность - равнодушие к своему положению и окружающей обстановке, на вопросы пациент отвечает разумно, но замедленно.

2. Помрачение сознания - пациент отвечает правильно только на часть вопросов, речевое и двигательное возбуждение, агрессивность.

3. Ступор (оцепенение). Пациент находится как бы в полусне, из которого выводится с трудом.

4. Сопор - пациент полностью безучастен к окружающему, не отвечает на вопросы, но рефлексы сохранены.

5. Кома - крайняя степень нарушения сознания, характеризуется полной потерей сознания, расслаблена мускулатура и утрачены рефлексы.

6. Острые психозы - бред, галлюцинации, резкие двигательные и афферентные расстройства.

1. Активное.

2. Пассивное - указывает на крайне тяжелое состояние Пациенты неподвижны или малоподвижны, с безучастным выражением лица.

3. Вынужденное положение. В этом положении у больного ослабевают тягостные, болезненные ощущения - боль, одышка, кашель. Вынужденное положение сидя наблюдается при состояниях, характеризующихся одышкой (сердечная недостаточность, приступ бронхиальной астмы, экссудативный
перикардит). Бывает вынужденное положение на спине, на животе, на боку. Пациенты мечутся в постели при почечной, печеночной колике.

Дата добавления: 2013-12-13