Блокада срединного нерва

Блокада локтевого нерва

Проводится в локтевой области или у кисти. В локтевой области нерв легко пальпируется под кожей сзади в желобке между медиальным мыщелком плечевой кости и локтевым отростком локтевой кости. Пред­плечье сгибают в локтевом суставе под углом 90°. Нерв фиксируется большим и указательным пальцами. Послойно обезболивают тонкие тканевые слои. При параневральном введении анестетика появляется парестезия.

У кисти локтевой нерв залегает на лучевой стороне сухожилия лок­тевого сгибателя кисти, которое пальпируется на уровне шиловидного отростка локтевой кости в положении супинации. Кнаружи от сухожи­лия на уровне шиловидного отростка в точке их пересечения делают желвак раствором анестетика. Иглу вводят почти перпендикулярно к поверхности кожи. Появление парестезии установит правильность пун­кции.

При блокаде в локтевой области пальпируют внутренний край су­хожилия двуглавой мышцы. Медиальное пульсирующей плечевой арте­рии на уровне надмыщелков на середине расстояния между сухожилием двуглавой мышцы и внутренним мыщелком плечевой кости создают жел­вак кожи из раствора анестетика. Иглу перпендикулярно коже медлен­но продвигают до появления парестезии и вводят обезболивающий ра­створ.

Блокада у кисти: на ладонной поверхности предплечья в нижней трети соединяют поперечной линией шиловидные отростки локтевой и лучевой костей. Между сухожилиями лучевого и длинного ладонного сгибателей кисти, определяемых пальпаторно, раствором анестетика образуют кож­ный желвак. Игла проводится в глубину тканей с одновременным введе­нием раствора и на глубине 0,5 см попадает в нерв, что распознается появ­лением парестезии.

3.5. Блокада лучевого нерва

Определяется наружный край сухожилия двуглавой мышцы на уров­не локтевого сгиба. Игла вводится перпендикулярно к коже и продви­гается до соприкосновения с нервом у плечевой кости. С появлением парестезии вводят обезболивающий раствор.

Дата добавления: 2013-12-13