Тически у любого человека.

Большой вклад в изучение патогенеза боевой психической травмы у участников Афганской и Чеченских войн внесли отечественные психиатры и психологи: Сидоров П.И, Литвинцев С.В., Снедков Е.В., Кучер А.А. и др., которые в своих фундаментальных трудах показали особенности формирования боевой психической травмы и отдаленных ее последствий у отечественных комбатантов.

Кроме того, отечественными психиатрами: Шамреем В.К. и Лыткиным В.М. была выделена особая акцентуация личности - комбатантная. Комбатантная акцентуация, по мнению авторов, может рассматриваться в качестве динамически-ситуативного субклинического варианта посттравматического стрессового расстройства, на фоне которого при неблагоприятных условиях могут происходить дальнейшая психопатизация личности и развитие психогенных расстройств, а также формирование коморбидной алкогольно-наркоманической патологии. Боевая трансформация личностных изменений происходит значительно быстрее, чем формирование акцентуаций в мирное время, и вызывает парциальную дисгармонию личности комбатанта, проявляющуюся преимущественно поведенческими девиациями.

Таким образом, к 70-90 годам прошлого века большое количество накопленной информации, которая была получена при изучении реакций человека на воздействия экстремальных факторов (катастроф и аварий техногенного и природного характера, различных форм насилия), и особенно изучения психологических последствий стресса у комбатантов,в результате участия в боевых действиях, позволило выделить комплекс симптомов, который был назван «травматическим синдромом» (Post trau matic stress disorder – синдромом посттравматических стрессовых нарушений).

Вначале, на основе наблюдений, сделанных во время ведения США бое-вых действий в Корее (1950-1953 гг.), в рамках ДSМ-I (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder – классификационный психиатри-ческой стандарт, разработанный Американской психиатрической ассоциаци-

ей) была выделена группа «больших стрессовых реакций» (gross stress reactions).

Затем, на основе крупномасштабных научных исследований и наблюдений, сделанных во время ведения США боевых действий во Вьетнаме (1964-1973 гг.), в рамках DSM-II - была выделена группа «преходящих ситуационных нарушений» (transient situational disturbance), которые не выделялись в от-дельную группу симптомов, а диагностировались в структуре невротических

расстройств,имеющих тенденцию к хроническому течению.

Первоначально PTSD-синдром (как отдельная нозологическая единица) был включён лишь в DSM-III (1980) и который имел достаточно ограничен-ное хождение, в основном в англоязычных странах.

С 1994 г. стал действовать новый классификационный психиатрический стандарт DSM-IV, которым руководствовались практикующие психиатры и клинические психологи ряда стран.

В настоящее время (с 2000 г.) практикующие психиатры и клинические психологи используют новую версию диагностического психиатрического стандарта (DSM-IV-TR).

Дата добавления: 2013-12-13