КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Эталон ответа. Медсестра процедурного кабинета по назначению врача переливает пациенту внутривенно желатиноль
|
|
|
|
ЗАДАНИЯ.
ЗАДАЧА № 6
Медсестра процедурного кабинета по назначению врача переливает пациенту внутривенно желатиноль. После переливания 200 мл пациент жалуется на зуд кожи по передней поверхности туловища и паховых областях.
При осмотре пациента медсестра обнаружила крупно пятнистую ярко красную сыпь, слегка выступающую над поверхностью кожи. При обследовании пациента состояние ближе к удовлетворительному. Пульс – 84 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств, АД -130/80 мм рт.ст. Дыхание через нос свободное 18 в мин.
1.Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
2.Определите приоритетную проблему пациента и цели.
3.Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
4.Подготовьте медикаменты для оказания помощи пациенту.
5.Заполните одноразовую систему для переливания.
- Нарушено удовлетворение потребности – быть здоровым, спать, избегать опасности, быть чистым.
- Приоритетная проблема пациента – аллергическая реакция при переливании в виде крапивницы.
Потенциальная проблема – риск развития анафилактического шока.
Цель краткосрочная: Пациент отметит уменьшение зуда через 2 часа.
Цель долгосрочная – у пациента высыпания и зуд исчезнут к 3 -4 дню.
| 3. Планирование | Мотивация |
| 1. Медсестра прекратит переливание, но из вены не выйдет. | - предупредить дальнейшее развитие аллергических проявлений - сохранит возможность в/в препаратов для лечения крапивницы |
| 2. Медсестра доложит врачу о изменении состояния пациента. | - быстрого оказания помощи пациенту, решения вопроса о продолжении введения желатиноля |
| 3. Медсестра подготовит медикаменты для оказания помощи пациенту. | - при отсутствии медикаментов взять их у старшей медсестры. |
| 4. Медсестра выполнит назначения врача. | - лечение пациента |
| 5. Медсестра осуществит контроль за состоянием пациента, его ощущениями и кожными покровами в динамике. | - оценит эффективность действий |
4. Медсестра подготовить десенсибилизирующие препараты: димедрол 1%, тавегил, супрастин, преднизолон.
5. Студент заполнит систему в соответствии с алгоритмом.
|
|
|
|
|
Дата добавления: 2013-12-14; Просмотров: 22964; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!