КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Настоящие. В отделении находится мужчина 32 лет с диагнозом « Облитерирующий эндартериит левой нижней конечности
|
|
|
|
ЭТАЛОН ОТВЕТА
ЗАДАНИЯ
ЗАДАЧА № 9
В отделении находится мужчина 32 лет с диагнозом «Облитерирующий эндартериит левой нижней конечности. Сухая гангрена I и II пальцев левой стопы». После проведенного исследования был решен вопрос о необходимости оперативного лечения. 3 дня назад пациенту была произведена ампутация. Послеоперационный период протекал без особенностей. Палатная медсестра обратила внимание, что пациент постоянно лежит, боясь двигаться, хотя сильные боли отсутствуют. При осмотре: повязка сухая. АД -120/80 мм рт.ст., пульс 72 в мин., температура – 36,8 град. Пациент объясняет свое поведение тем, что не знает, что делать с культей, считая, что жизнь окончена и он никому не нужен. Патологии со стороны других органов и систем не выявлено.
- Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
- Определите настоящие и потенциальные проблемы. Выделите приоритетную проблему.
- По приоритетной проблеме определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
- Соберите набор инструментов и продемонстрируйте перевязку п/о раны.
- У пациента нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, двигаться, быть чистым.
2. Проблемы пациента
- боль в послеоперационной ране
- нарушение целостности кожи
- дефицит самоухода
- дефицит знаний о своем состоянии
- депрессия связанная с ампутацией
Потенциальные:
- риск присоединения вторичной инфекции
3. Приоритетная проблема – дефицит знаний о своем состоянии. Депрессия.
Цель – пациент психологически адаптируется к своему состоянию.
| Планирование | Мотивация |
| 1. Медсестра будет обсуждать проблемы пациента ежедневно. | для психологической адаптации пациента к своему состоянию |
| 2. Медсестра проведет беседу м родственниками пациента | для обеспечения психологической поддержки пациента |
| 3. Медсестра обучит пациента пользоваться костылями. | для вовлечения пациента в активную жизнь |
| 4. Медсестра обеспечит консультацию психотерапевта | |
| 5. Медсестра объяснит пациенту о возможности протезирования и даст рекомендации о его образе жизни после выписки. | для ликвидации дефицита знаний о своем состоянии |
4.. Студент демонстрирует на муляже технику наложения повязки на культю в соответствии с алгоритмом.
|
|
|
|
Дата добавления: 2013-12-14; Просмотров: 14601; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!