Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Настоящие. В стационар обратился мужчина с жалобами на сильную боль и отек правой кисти

ЭТАЛОН ОТВЕТА

ЗАДАНИЯ

ЗАДАЧА №10

В стационар обратился мужчина с жалобами на сильную боль и отек правой кисти. При расспросе медсестра приемного отделения выяснила: 3 дня назад после работы с лопатой в руках, у основания 2-5 пальцев появились водянистые пузырьки. Спустя 2 дня один из них лопнул. На следующий день появилась боль, отек тыла кисти и покраснение кожи. Дотрагивание до кисти вызывает резкую боль. При осмотре: пульс – 76 в мин.,

АД- 130/90 мм рт.ст., температура тела -38,0 град.

1. Укажите возможную причину данного состояния. Основные клинические проявления его.

2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у данного пациента.

3. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента. Выделите приоритетную проблему.

4. По приоритетной проблеме определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

5. Продемонстрируйте наложение повязки «Дезо».

 

 

  1. Флегмона кисти. Студент демонстрирует знание клинической картины данного заболевания.
  2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровой, спать, отдыхать, поддерживать состояние, поддерживать температуру, работать.

3. Проблемы пациента

- боль в правой кисти

- отек и гиперемия правой кисти

- гипертермия

- ограничение движений в правой кисти

Потенциальные:

- угроза распространения инфекции

- ухудшение состояния пациента, связанное с интоксикацией

4. Приоритетная проблема – боль, отек и гипертермия правой кисти

Цель – пациент отметит уменьшение отека и гипертермии на следующий день.

 

Планирование Мотивация
1. Медсестра обработает кожу и наложит асептическую повязку на кисть. для предупреждения повторного инфицирования
2. Медсестра проведет иммобилизацию конечности гипсовой лангетой. для уменьшения боли и уменьшения распространения инфекции
3. Медсестра обеспечит консультацию хирурга. для решения вопроса о дальнейшем лечении
4. Медсестра обеспечит выполнения назначений врача (в случае консервативного лечения – полуспиртовые компрессы, физиопроцедуры, введение антибиотиков) для снятия явлений воспаления и повышения защитных сил организма
5. Медсестра обеспечит контроль за состоянием пациента (цвет кожных покровов, пульс, АД, двухкратное ежедневное измерение температуры) для оценки эффективности лечения и своевременной диагностики возможных осложнений

 

5. Студент демонстрирует манипуляцию на статисте в соответствии с алгоритмом.

 

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Настоящие. В отделении находится мужчина 32 лет с диагнозом « Облитерирующий эндартериит левой нижней конечности | Эталон ответа. В стационаре находится больная с диагнозом « поверхностный варикоз обеих нижних конечностей»
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2013-12-14; Просмотров: 19573; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.009 сек.