Настоящие. Пациентка получила консервативное лечение по поводу пневмонии

ЭТАЛОН ОТВЕТА

ЗАДАНИЯ

ЗАДАЧА №13

Пациентка получила консервативное лечение по поводу пневмонии

(внутримышечно – антибиотики). По окончании курса лечения она жаловалась медсестре на дергающую боль в области правой ягодицы, инфильтрат, кожа над ним гиперемирована. Состояние пациентки средней тяжести, температура тела -38,2 град., пульс -76 в мин., ЧДД – 20 в мин., АД – 120/80 мм рт. ст.

1. Укажите возможную причину данного состояния. Определите стадию воспалительного процесса. Чем клинически характеризуется данная стадия?
2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у данного пациента.
3. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента. Выделите приоритетную проблему.
4. .По приоритетной проблеме определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
5. Соберите набор инструментов для вскрытия абсцесса мягких тканей.

1. Постинъекционный абсцесс. Стадия абсцедирования. Клинически характерно: дергающая боль, симптомы интоксикации, местно –отек, гиперемия, местное повышение температуры, наличие инфильтрата.
2. У пациентки нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровой, спать, отдыхать, общаться, быть чистой, поддерживать температуру, работать.

3. Проблемы пациента

- боль в области ягодицы

- гипертермия

- инфильтрат правой ягодицы

Потенциальные:

- ухудшение состояния пациента, связанное с интоксикацией

4. Приоритетная проблема – инфильтрат правой ягодицы

Цель – пациент отметит уменьшение инфильтрата на 3-4 день лечения

Планирование	Мотивация
1. Медсестра вызовет врача	для решения вопроса о дальнейшем лечении
2. Медсестра по назначению врача наложит компресс с мазью Вишневского на ягодицу	с целью рассасывания инфильтрата
3. Медсестра обеспечит физиолечение пациентки	с целью рассасывания инфильтрата
4. Медсестра по назначению врача проведет антибиотикотерапию.	с целью противовоспалительного лечения
5. Медсестра осуществит контроль за температурой, общим состоянием пациентки	оценки эффективности лечения
6. При ухудшении состояния и увеличения инфильтрата медсестра доложит врачу	для решения вопроса о дальнейшем лечении

6. Студент продемонстрирует манипуляцию в соответствии с алгоритмом.

Наложить компресс на область ягодицы.

Дата добавления: 2013-12-14