Эталон ответа. Медсестра школьного медпункта оказывает помощь школьнику, упавшему на перемене с опорой на правую кисть

ЗАДАНИЯ.

ЗАДАЧА №14

Медсестра школьного медпункта оказывает помощь школьнику, упавшему на перемене с опорой на правую кисть. При расспросе она выявила, что ребенок жалуется на боль в н/3 правого предплечья, не может пользоваться конечностью. При осмотре она обнаружила деформацию предплечья в н/3, отек. Общее состояние ребенка ближе к удовлетворительному, пульс – 88 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств.

АД – 100/70 мм рт.ст. Дыхание через нос свободное 18 в мин.

1. Определите характер повреждения.
2. Перечислите объективные симптомы, характерные для этого повреждения.
3. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
4. Сформулируйте проблемы пациента, выберите приоритетную, сформулируйте цель
5. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
6. Наложите транспортную иммобилизацию при данном повреждении.

1. По данным расспроса и осмотра пациента можно предположить наличие перелома костей правого предплечья в н/3.
2. Объективными симптомами перелома являются: деформация конечности, укорочение конечности, патологическая подвижность, крепитация отломков.
3. У пациента нарушено удовлетворение потребности: быть здоровым, избегать опасности, есть, одеваться.
4. Проблемы пациента.

Настоящие:

1. Боль в правом предплечье.
2. Деформация предплечья.
3. Дефицит самоухода.

Потенциальные:

1. Риск вторичного смещения.

Приоритетная проблема – боль в правом предплечье, перелом.

Цель краткосрочная: через 15 -20 ми. У пациента уменьшится боль до терпимой.

5. Планирование	Мотивация
1. Медсестра по назначению школьного врача введет в/м 1,0 50% анальгина	уменьшить боль
2. Медсестра наложит транспортную иммобилизацию предплечья шиной Крамера придав среднефизиологическое положение конечности.	уменьшить боль, создать покой конечности
3. Медсестра осуществит вызов бригады «Скорой помощи»	доставка пациента для оказания квалифицированной помощи и лечения

6. Студент демонстрирует манипуляцию в соответствии с алгоритмом.

Дата добавления: 2013-12-14