Бактериологическое исследование желчи

ХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЖЕЛЧИ

В норме желчь имеет нейтральную или слабощелочную реакцию.

V Кислая реакция желчи бывает при воспалительных процес­сах в желчном пузыре, желчевыводящих путях;

V повышенное содержание билирубина в желчи наблюдается при повышенном распаде эритроцитов;

V уровень холестерина повышается при желчнокаменной болезни, хроническом холецистите;

V понижение уровня билирубина и холестерина отмечается при печеночной недостаточности (гепатиты, циррозы печени);

V отсутствие билирубина в желчи — при механической желтухе;

V высокий уровень холестерина и одновременное снижение уровня жирных кислот указывает на предрасположенность к желчнокаменной болезни.

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧИ

Материал для микроскопии должен быть доставлен в лабора­торию в течение 5—10 мин, так как лейкоциты и другие клетки быстро разрушаются в желчи. Материал необходимо сохранять теплым, поэтому до отправки в лабораторию порции помещают в ста-I.н| с теплой водой.

В норме желчь не содержит клеток, яиц глистов, иногда в ней имеется небольшое количество кристаллов холестерина и билируната кальция.

\/ Большое количество лейкоцитов, эпителия, эритроциты, слизь в порциях В или С — признак воспаления в желчном пузыре или печеночных протоках, соответственно;

\/ большое количество кристаллов холестерина, билирубина, жир­ных кислот указывает на склонность к камнеобразованию;

V атипичные клетки обнаруживаются при опухолевых процессах;

V паразиты иногда могут обнаруживаться в желчи; чаше лямблии (цисты и вегетативные формы), яйца глистов.

Желчь здорового человека обычно стерильна. При воспалитенных заболеваниях ее подвергают бактериологическому исследо ванию. Порции желчи А, В, С собирают асептически, доставляя в лабораторию не позднее 1—2 ч от момента взятия.

Из желчи высевают различные виды бактерий, чаще кишеч­ную палочку, энтерококки, энтеробактерии, клебсиеллы. При не необходимости ставят пробу на чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Количество бактерий в желчи, имеющее диагности­ческое значение, превышает 100 000 в 1 мл.

Дата добавления: 2013-12-14