Микроскопическое исследование кала

ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КАЛА

Реакция кала обычно нейтральная или слабощелочная.

V Резкощелочная реакция появляется при преобладании гнилостных процессов;

V кислая реакция — при бродильной диспепсии и преобладинии углеводистой пищи.

Скрытая кровь в кале может быть при наличии изъязвлении и опухолевых процессов в желудочно-кишечном тракте. Для выявления скрытой крови чаще выполняется бензидиновая проба (реакция Грегерсена). Эта реакция очень чувствительна и может бы и, положительной при употреблении мяса, кровоточивости десен и т. д. Поэтому отрицательный результат имеет большую диагностическую ценность, чем положительный.

Стеркобилин. Определение стеркобилина производят чаще все­го при отсутствии свойственной калу коричневой окраски. Количество попадающего стеркобилина зависит от проходимости желчных путей, количе ства попадающей в кишечник желчи и интенсивности гемолиза.

V Повышенное содержание стеркобилина — при усиленном ге­молизе эритроцитов.

\/ Пониженное содержание или отсутствие стеркобилина — при механической желтухе и паренхиматозной желтухе.

Билирубин в кале выявляется у грудных детей, у взрослых при Подавлении кишечной микрофлоры (например, при лечении ан-шьиотиками).

В норме в кале содержатся в небольших количествах клетчатка и мышечные волокна, нейтральный жир, зерна крахмала.

Яйца глистов при однократном исследовании обнаруживаются I кале нечасто, целесообразны повторные анализы. При обнару-I лини в кале яиц гельминтов устанавливают их вид. Отрицательныеанализы не могут полностью исключить глистной инвазии.

Из патогенных простейших в кале можно обнаружить дизенте­рийную амебу, лямблии, кишечный балантидий как в виде вегетативных и иных форм, так и в виде цист.

Обнаружение грибов типа Candida имеет наибольшее диагностическое значение: они появляются и размножаются в кале при 1н (давлении нормальной микрофлоры кишечника и являются признаком дисбактериоза кишечника. В этом случае с целью выявления иустановления степени дисбактериоза обычно проводят бактериологические апологическое исследование.

Пищевые остатки в норме в кале обнаруживаются в незначимых количествах: обрывки переваренных мышечных волокон, боль шое количество капель нейтрального жира, единичные зерна Крахмала, клетки клетчатки.

V Большое количество переваренных и непереваренных мышечных волокон (креаторея) наблюдается при недостаточности же­лудочного переваривания (анацидные состояния, ахилия) и нарушении функции поджелудочной железы (хронические панкреатиты);

V большое количество нейтрального жира (стеаторея) — при недостаточном поступлении желчи в кишечник, заболеваниях поджелудочной железы (выпадает действие липазы),
болезнях тонкого кишечника (нарушение всасывания);

V зерна крахмала в кале (амилорея) обнаруживаются при заболеваниях тонкого кишечника, желудка, поджелудочной железы и толстого кишечника (патологические состояния при­
ведены в порядке, соответствующем степени выраженности при них амилореи).

Клеточные элементы в кале в норме обнаруживаются в виде единичных лейкоцитов, клеток кишечного эпителия в слизи.

V Увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов и слизи характерно для воспалительных, язвенных процессов толстого кишечника;

V атипичные клетки обнаруживаются в кале при опухоли пря­мой кишки.

Дата добавления: 2013-12-14