Дополнительные (побочные) дыхательные шумы

NB! Побочные дыхательные шумы (хрипы, крепитация, шум трения плевры) над легкими здорового человека не выслу­шиваются.

Дополнительные дыхательные шумы появляются при патологических процессах в органах дыхания и, как правило, наслаива­ли я на патологический основной дыхательный шум.

Характеристика побочных дыхательных шумов, место, причи­ны и условия их возникновения приведены в табл. 9.

Побочные дыхательные шумы можно спутать между собой. Чтобы различать их, помимо их акустической характеристики, учи-П.М1ЛЮТСЯ следующие обстоятельства:

♦ фаза дыхания, в которую выслушивается шум (на вдохе или в обе фазы);

♦ изменение шума после покашливания (предлагают больно­му покашлять, при этом мокрота перемещается из одного места в другое);

♦ наличие болевых ощущений, сопровождающих шум;

♦ усиление шума при надавливании стетоскопом или пальцем на грудную клетку в области его локализации;

♦ прекращение или сохранение шума при имитации дыхатель­ных движений (дыхательные движения производят при за­крытой голосовой щели, при этом воздух не поступает в ды­хательные пути).

Дифференциальные признаки побочных дыхательных шумов приведены в табл. 9.