Более частые кормления от 7 до 10 кормлений

5. Поить ребенка с целью восполнения недостающего объема пищи и
предупреждения развития эксикоза (обезвоживания).

* Назначение адаптогенов: женьшень, элеутерококк, золотой корень, апилак,дибазол,
• Ферменто- и витаминотерапия (абомин, жел/сок, разве денный водой; фестал, мезим, хилак-форте, мексаза, витамины гр В, фолиевая кислота и др.

• Симптоматическое лечение

• Организация массажа п гимнастики.

• Устранение сопутствующих заболеваний.

Профилактика. Антенатальная — организация правильного режима дня и питания беременной женщины, профилактика заболеваний во время беременности. Постнатальная — организация рационального вскармливания малыша, полноценного ухода за ребенком, предупреждение и лечение заболеваний, особенно жел-кишечных расстройств.

Паратрофия — хроническое расстройство питания, характеризующееся избыточной (до 10%) массой тела. Причина — гиподинамия, перекорм, одностороннее углеводистое питание. В клинике обычно дети вялые, адинамичны, рыхлые, избыточно выражен п/к жировой слой. дети склоны к ожирению, и часто болеют ОРИ.

Лечение. Коррекция диеты, массаж, ЛФК, прогулки. Закаливание.

При врожденной гипотрофии отмечаются нарушения функции ЦНС, ребенок рождается с низкими показателями ФР.

Отставание массы тела и роста у новорожденного можно рассчитать по формуле:
Наблюдение за детьми « ДН» гипотрофией 1 степени проводится в декретированные сроки (ежемесячно до года). дети 2-Эст наблюдаются диспансерно по Ф-ЗО. дети с паратрофией наблюдаются в декретированные сроки. Контроль крови 1 раз в квартал, если отягощен семейный анамнез по сахарному диабету - кровь и мочу на сахар.

Иммунизация не противопоказана при гипо — и паратрофии Iстепени, если нет присоединения анемии, диатеза, рахита.

Гипостатура - более или менее равномерное отставание ребенка в росте и в массе тела при несколько сниженном состоянии упитанности и тургора кожи. Чаще у детей с врожденными пороками развития (сердца, ЦНС, эндокринной патологией. После лечения ФР детей нормализуется.
Квашиоркор- «отлученный от груди», -это вариант течения гипотрофии у детей раннего возраста в тропических странах, обусловленный белково-калорийной недостаточностью. Симптомы квашиоркора: отеки на ногах затем на внутренних органах, отставание в физическом и НПР, истощение вплоть до атрофии мышц.

Маразм алиментарный (истощение)- встречается у детей. Дефицит массы тела ниже 60%.

Пилороспазм мышечный спазм привратника, приводящий к затруднению опорожнения желудка. Причина его нарушения ЦНС. В клинике будет срыгивания и рвота, которые появляются с первых дней жизни ребенка, небольшими порциями, сразу после кормления или через 10-I5мин после него. В рвоте может быть примесь желчи. Общее состояние незначительно ухудшается, умеренно снижается масса тела. На Р-грамме замедленная эвакуация контрастного в-ва из желудка. Продолжается такое состояние ребенка обычно 2-3 мес, затем эти проявления постепенно угасают.
Лечение. Нормализация процесса нервной системы (прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима сна и бодрствования, достаточный сон, спокойная обстановка в семье. При упорной рвоте рекомендуется часто кормит, уменьшая кол/во молока, после кормления 10-1 5мин поддержать ребенка вертикальном положении, с целью снятия спазма привратника за 15-20 мин до кормления назначают церукал, аминазин или ЭФ с новакаиноми и атропином на область желудка.
Назначают бромиды (Sol. Natrii bromidi 2% 100ml.); фенобарбитал до 6 мес. 0,005; после 6 мес. до года от 0,005- 0,01. от 1-Зраз в день. При уходе обязательно после кормления наблюдать за ребенком, повернуть головку на бок, приподнять изголовье.

Пилоростеноз- врожденное сужение пилорического отдела желудка, связанное с утолщением мышц привратника. В результате сужения просвета привратника прохождение пищи затрудняется, она скапливается в желудке и выбрасывается с рвотой. Чаще выявляется на 2-4неделе жизни. Рвота обычно после каждого кормления, в виде «фонтана» и не содержит желчи. Состояние ребенка ухудшается, теряет в весе, развивается обезвоживание, запоры. Объ-но можно прощупать утолщенный привратник, возникает видимая перистальтика желудка «симптом песочных часов».

Дата добавления: 2013-12-14