Виды диарей

Диагностика. Р-графия желудка, УЗИ.

Лечение. Оперативное.

Острые расстройства пищеварения.

1. Алиментарная диспепсия- это болезнь детей грудного возраста, возникающая вследствие несоответствия объема и состава пищи физиологическим возможностям ребенка и проявляется желудочно-кишечными расстройствами.

Патогенез: при диспепсии происходит малое выделение жел/сока и быстрое опорожнение желудка, в кишечник попадает пища недостаточно обработанная и не полностью расщепленная. Такая пища подвергается в кишечнике легкому брожению и образованию токсических продуктов (газы, индол, скатол). Раздражение рецепторов слизистой желудка и кишечника ведет к срыгиванию, рвоте, усилению перистальтики и диарее. Кислоты, образующиеся в кишечнике, нейтрализуются с щелочами и образуют мыла жирных кислот и имеют в каловых массах вид беловатых комочков.

Клиника: заболевание начинается остро. Ребенок становится вялым, менее активно сосет грудь или не высасывает должный объем из бутылочки. Главные симптомами являются: срыгивания (рвота), остановка в прибавке массы тела, диарея. Стул до 5-8 раз в сутки, желто-зеленого цвета, с примесью слизи и белых комочков, с неприятным запахом. В клинике также будет запах изо рта, обложенность языка, вздутый живот, урчание.

Лечение: при упорных срыгиваниях и рвоте показано промывание желудка. При выраженном метеоризме применяют карболен. детям с повышенной возбудимостью 1% бром с валерианой. Используют ферменты, р-р соляной кислоты с пепсином в виде микстуры (кислота НСІ 1г, пепсин 2г, дист/вода 100г.); натуральный жел/сок пополам с водой по ч/л, панкреатин О,1-О,2г на прием.
Прогноз: благоприятный.

К острым расстройствам пищеварения предрасполагают АФО ЖКТ у ребенка, снижение слизеобразующей функции кишечника, низкая РИ жел/сока, снижение секреторного иммуноглобулина А, пониженный иммунитет при отсутствии грудного вскармливания, низкая барьерная функция кишечника, пониженная дезинтоксикационная функция печени.
Диареи подразделяются:

1. секреторные (водянистые) диареи- нарушается функция тонкой кишки с потерей солей и воды. Чаще такие диареи возникают при вирусных инфекциях, эшерихиозах (патогенных кишечных палочках) и холере. Вид эксикоза чаще соледефицитный.

2. инвазивные диареи — поражается слизистая толстого кишечника, вызывая его деструкцию(язвы). Клинически проявляется интоксикацией и патологическими примесями в стуле. Чаще такие диареи при дизентерии, сальмонеллезе. Ведущий патологический синдром- токсикоз с эксикозом. Вид эксикоза- изотонический.

З. рецидивирующий диареи неинфекционного характера при дефиците кишечных ферментов нарушения всасывания БЖУ и микроэлементов, витаминов; дисбиозе; пищевых аллергозах.

Дата добавления: 2013-12-14