Мотивация

Лекция №15

Тема: «Болезни органов пищеварения у детей раннего и старшего возраста».

Распространенность гастроэнтерологических заболеваний от О до 14 лет составляет 58-65% на 1000 детей с подъемом в 5-6 лет и 9-12 лет и максимальным пиком в возрасте 16 лет. В настоящее время социальные изменения в обществе (неблагоприятное экономическое положение, плохое питание) ведут к изменению структуры заболеваемости населения. Отмечается динамический рост заболеваемости органов пищеварения.
Эта патология выходит на 3-е место среди всех заболеваний. Она отрицательно сказывается на здоровье населения, а при несвоевременной диагностике и неправильно проводимой терапии прогрессирует и приводит в дальнейшем к серьезным осложнениям. Низкая культура населения, плохие санитарно-бытовые условия увеличивают рост заболеваемости гельминтозами.
1.Заболевания полости рта.

Стоматиты
Под этим понятием подразумевается воспаление слизистой оболочки полости рта. Наиболее часто стоматиты возникают у детей раннего возраста, что обусловлено АФО их слизистых оболочек: сухость, богатая васкуляризация, ранимость.

Этиология: может быть микробной и вирусной. Предрасполагающими факторами являются острые инфекционные заболевания(корь, скарлатина, грипп, ветряная оспа). Кроме того причиной стоматитов могут быть различные интоксикации и местное раздражение.

Классификация. Различают:

1) катаральный стоматит
2) грибковый стоматит (молочница)
З) герпетический стоматит
4) язвенный стоматит.
Катаральный стоматит. Характеризуется гиперемией, отечностью слизистой полости рта, слюнотечением. Общее состояние детей при данной форме стоматитов практически не страдает.
Грибковый стоматит (молочница). Этиологическим фактором являются дрожжеподобные грибки рода Candida. Кандидозный стоматит наиболее часто встречается у новорожденных и грудных детей. При развитии молочницы отмечается гиперемия, отечность полости рта, слюнотечение. На слизистой щек, губ, десен появляются белые налеты в виде створоженного молока, легко снимается, малыш отказывается от груди. Общее состояние, как правило, страдает незначительно.
Герпетический стоматит. Вызывается вирусам и герпеса, встречается часто. Клинически проявляется гиперемией, отечностью слизистой полости рта, слюнотечением, а главное, образование афт. которые в своем развитии проходят следующие стадии: пятно везикула- афта. Афта - это желтая бляшка, возвышающаяся над поверхностью слизистой оболочки полости рта в виде корочки. При герпетическом стоматите у ребенка всегда отмечаются симптомы интоксикации: повышение температуры, вялость, снижение аппетита, отказ от еды и др.

Язвенный стоматит. Чаще встречается у подростков и детей старшего возраста. Этиологическим фактором язвенного стоматита являются бактерии. Как и при любом стоматите, в клинической картине отмечаются слюнотечение, гиперемия, отечность слизистой оболочки полости рта. На ее поверхности образуются дефекты с распадом ткани- язвы, что является характерным клиническим признаком данного стоматита. Язвенный стоматит всегда сопровождает болевой синдром, чаще при приеме пищи и присутствуют симптомы интоксикации: слабость, вялость, снижение аппетита, повышение температуры тела. Лечение стоматитов. Большое значение имеет рациональное питание и обильное витаминизированное питье. Пища должна быть щадящей по трем параметрам: механически, химически. термически. Ее следует давать в жидком или протертом виде, теплой. Из пищевого рациона исключают острые, соленые, кислые блюда. При катаральном стоматите проводят местное лечение, обработка слизистой полости рта раствором фурацилина 1:5000, отвар коры дуба, настой ромашки, календулы. При грибковом стоматите используют 1%р-р анилиновых красок, 20% р-р бората натрия в глицирине, йодинол. Детям более старшего возраста слизистую оболочку смазывают 5% нистатиновой, левориновой или 0,5% декаминовой мазью. При герпетическом стоматите используют противовирусные препараты оксолиновая мазь, ацикловир. При язвенном стоматите применяют масляный раствор Витами А, масло шиповника, облепиховое масло, 5% метилурациловую мазь. Назначают также десенсибилизирующие препараты, витамины группы В, полость рта обрабатывать антисептиками через каждый час.

Дата добавления: 2013-12-14