Дифференциально-диагностические критерии причин варикозного синдрома

Хр.венозная недостаточность. Причины, д-ка, лечение.

Хирургическое лечение острого варикотромбофлебита

Инструментальные методы обследования

• Плетизмография.

• Реовазография.

• Дуплексное сканирование.

• Флебосонография.

• Флебография.

а)Традиционная венэктомия на высоте воспалительного процесса в один этап

б)Двухэтапное лечение: на первом этапе выполняется кроссэктомия, на втором – удаление тромбированных вен

в)Склерохирургический способ лечения у пожилых больных: кроссэктомия, катетерная склеротерапия варикозно измененных нетромбированных вен, поэтапный флебоцентез тромбированных вен в послеоперационном периоде

Причины:

а)Наследственность: 25% родственников страдают варикозной болезнью;

б)Ожирение: увеличение индекса массы тела свыше 27 кг/м2;

в)Образ жизни: неподвижное стояние или сидение (парикмахеры, повара, официанты, хирурги)

г)Дисгормональные сдвиги: применение средств гормональной контрацепции снижают тонус венозной стенки

д)Беременность: компрессия беременной маткой забрюшинных вен

е)Перенесенный тромбоз глубоких вен: разрушение венозных клапанов.

Симптомы	Варикозная болезнь	Посттромботическая болезнь
Начало заболевания	20-40 лет	40-70лет
Варикозное расширение вен	Чаще в бассейне большой подкожной вены	Появляется через несколько месяцев от начала заболевания в бассейне большой и малой подкожных вен
Варикоз над лобком и на передней брюшной стенке	Не встречается	Часто
Отек	Появляется через 10-15 лет после начала заболевания	Первый признак заболевания, чаще локализуется на бедре и голени. После ночного отдыха полностью не исчезает
Симптомы	Варикозная болезнь	Посттромботическая болезнь
Ощущение тяжести и распирания, боль в икроножных мышцах	Наблюдается через 3-5 лет от начала заболевания, усиливаются в статической позиции (стоя, сидя) во время ходьбы уменьшаются или исчезают	Возникают в первые недели заболевания, во время ходьбы могут усиливаться
Трофические расстройства	Развиваются через 5-10 лет после появления варикозных вен, прогрессируют медленно	Развиваются через 3-5 лет после начала заболевания часто до появления варикозных вен, быстро

Дата добавления: 2013-12-14