Причины, принципы д-ки и лечения эхинококкоза

Стадии лимфостаза

Оперативное лечение лимфедемы

Консервативное лечение

nЭлатическое бинтование, массаж, возвышенное положение конечности.

nЭлектрофорез и в/м введение лидазы, ронидазы и гиалуронидазы.

nМочегонные средства.

nАнтикоагулянты.

nНизкомолекулярные декстраны.

nГлюкокортикоиды.

nЛимфотропные препараты.

nДля профилактики рожистого воспаления бицилин-5 и ультрафиолетовое облучение конечности 2 раза в год.

а)Прямые лимфовенозные анастомозы б)Дермолипофасциоэктомия в)Сочетание анастомоза с иссечением склерозированных мягких тканей конечности.

Существует 3 стадии развития лимфостаза.

1. Спонтанный обратимый отёк лимфостаз. Отёк достаточно заметный, на него можно надавить пальцем, это лимфостаз в стадии прогрессирования. Пациент видит значительное увеличение объёма конечности, утром отёк спадает, но вечером становится прежним.

2.Спонтанный необратимый отёк – это наиболее запущенная форма лимфостаза. Отвердение кожи происходит через рост соединительной ткани, по этой причине отёк уже не такой мягкий. Кожа сильно натянута, причём очень чувствительна, при большем натяжении уже чувствуется боль.

3. Необратимый отёк лимфостаз, фиброз, кисты. Больная конечность меняет свой контур вследствие повреждённых тканей. Лимфостаз принимает крайнюю стадию слоновости.

Конечность становится плохо подвижной из-за развития установочной контрактуры, большого утяжеления конечности, деформирующего остеоартроза; всё это нарушает функцию конечности.

Эхинококкоз (гидатидный, пузырный, однокамерный) — сравнительно широко распространенное по всему земному шару, заболевание человека и животных, вызываемое паразитированием в тканях их внутренних органов личиночной стадии Echinococcus granulocus для которого человек и некоторые млекопитающие (овцы, свиньи, лошади, верблюды, крупный рогатый скот и др.) являются промежуточными хозяевами.

этиология Заражение человека происходит: от собак, которые поедают сырые мясные отходы, разделки шкурок диких плотоядных животных, выпасе скота (пастухи), пищевым путем патогенез яйца гельминта проникают через стенки желудка и кишки, попадают в лимфатические и венозные сосуды, проникают в печень; из печени попадают в легкие (второй барьер); по артериовенозным анастомозам, могут заноситься в любой отдаленный орган, включая мозг.

Диагностика:

лабораторные методы

1.Определение СОЭ

2.Определение количества эозинофилов

• рентгенография

• селективная рентгеноконтрастная ангиография

• сцинтиграфия с радиоактивными изотопами,

• компьютерная томография

• ультразвуковое сканирование.

• аллергологическиеметоды: -реакции Касони (внутрикожная проба с эхинококковым антигеном; из-за выраженной сенсибилизации повторное применение опасно, даже при однократной постановке пробы возможен анафилактический шок) -реакции латекс-агглютинации (реакция Фишермана). Преимущества: безопасность для исследуемого, допустимость повторного применения, возможность использования при массовых обследованиях населения.

Дата добавления: 2013-12-14