Эталон ответа к задаче № 6

1. У пациентки нарушено удовлетворение потребностей быть здоровой, есть, пить, работать, поддерживать состояние и температуру, двигаться.

2. Проблемы пациентки

Настоящие:

1. боль в животе

2. дефицит самоухода

3. страх перед предстоящей операцией

4. повышение температуры

Потенциальные:

1. риск смерти от перитонита

Приоритетная проблема – страх перед предстоящей операцией

3. Цель – к моменту операции пациентка будет ощущать себя в безопасности во время и после операции.

№ п/п	Планирование	Мотивация
1.     2.   3.   4.	Проведение индивидуальной беседы с пациенткой о необходимости операции   Ознакомление пациентки с методами обезболивания, планом предоперационной подготовки, оперативного вмешательства, течением послеоперационного периода Проведение индивидуальной беседы с родственниками Оценка цели	- убедить пациентку, что операция единственный способ лечения вселить уверенность в благополучном исходе операции   - обеспечить психологическую поддержку пациентке - пациентка даст согласие на операцию

4. Подготовка пациентки к экстренной операции по назначению врача

1. Термометрия, измерение А/Д, пульса

2. Общий анализ крови, мочи

3. Определение группы крови и резус-фактора

4. Частичная санитарная обработка передней брюшной стенки

5. Сухое бритье надлобковой области

6. Короткая премедикация.

Оценка – пациентка дала согласие на операцию, подготовлена к экстренной операции. Цель достигнута.

5. Студент составляет набор инструментов согласно алгоритму

ЗАДАЧА №7

В послеоперационной палате находится пациент с диагнозом «ущемленная правосторонняя паховая грыжа». Больной жалуется на боли в области послеоперационной раны и внизу живота. При осмотре медицинская сестра выявила: температура 37,6^оС, пульс 80 ударов в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, А/Д 130/80 мм рт. ст. Пациент самостоятельно не мочится в течение четырех часов.

Задания:

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента

2. Сформулируйте проблемы пациента, выявите приоритетную

3. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

4. Выполните катетеризацию мочевого пузыря

Дата добавления: 2013-12-14