Медицинская помощь при черепно-мозговых травмах в очагах катастроф

Þ При кровотечении из мягких тканей головы – наложить давящую повязку. При

профузном кровотечении – давящую повязку по Каплану или жгут по Микуличу. См. Манипу ля цию № 66. При скальпировании тканей головы оторванный лоскут завернуть в стерильную ткань и отправить с раненым – может быть приживлён.

Þ При нарушении проходимости дыхательных путей – очистить ротоглотку,

извлечь и фиксировать язык проколом булавки, ввести воздуховод, наложить язы- кодержатель, повернуть голову набок. При остановке дыхания – проводить ИВЛ.

Þ Допустимы только ненаркотические анальгетики – наркотики противопоказаны:

угнетают дыхательный центр, расширяя синусы мозга усиливают кровотечение.

Þ При крово-ликворотечении из уха, носа – повязка. Опасения, что это нарушит

отток крови и способствует развитию внутричерепной гематомы беспочвенны.

Þ Для предупреждения рвоты – внутрь этаперазин, диметкарб; в случае уже раз-

вившейся рвоты – внутримышечно диксафен (шприц-тюбик с голубым колпачком).

Þ При психомоторном возбуждении и судорогах – внутримышечно феназепам;

Þ Холод на голову (криопакеты) – противоотёчное и гемостатическое действие.

Þ В заражённой атмосфере надеть на пострадавшего специальный противогаз –

«шлем для раненых в голову».См. Манипуляцию № 5.

Þ Нормализация и поддержание жизненных функций – введение сердечно-

сосудистых и дыхательных средств, в случае терминальных состояний – СЛР.

Þ Транспортная иммобилизация головы – уложить на ватно-марлевый круг,

повернуть набок (на неповреждённую сторону). См. Манипуляцию № 60.

Импровизированный круг можно создать из скатки одежды, связки сена, соломы. Неподвижнаяфиксация головы показана лишь в случае подозрения на перелом основания черепа или сопутствующее повреждение шейного отдела позвоночника.

Þ Быстрая и щадящая эвакуация – при возможности вертолётом, минуя промежу-

точные ЭМЭ. При сдавлении – спасти жизнь может только срочная операция.

Þ Без сознания лучше всего транспортировать в боковом стабильном положении.

См. Манипуляция № 61. Исключить перекладывание с носилок на носилки.

Þ Медицинское сопровождение в пути эвакуации, контроль дыхания и пульса.

Дата добавления: 2013-12-14