Фармакодинамика статинов

СТАТИНЫ

В настоящее время в развитых странах мира статины принимают до 80—95% больных ИБС. Это свидетельствует о том, что у кардиологов не осталось сомнений в целесообразности такого лечения.

Статины обратимо ингибируют фермент редуктазу и тормозят ключевое звено биосинтеза холестерина в печени и кишечнике. Это приводит к уменьшению клеточного запаса холестерина. Тогда холестерин поступает из плазмы внутрь клетки и уменьшается его содержание в крови и его отложение в атеросклеротической бляшке. Следовательно, тормозится развитие атеросклероза:

1. Бляшка уменьшается в размерах

2. Бляшка становится устойчивой к разрушению

Все статины уменьшают ЛПНП. Но они не эффективны при гиперхолистеринемии, при которой уровень ЛПНП не повышен.

Действие:

1. Достоверно улучшают липидный профиль за счет снижения ЛПНП.

2. Замедляют прогрессирование коронарного атеросклероза и уменьшают частоту ИМ.

3. Улучшают функцию эндотелия сосудов - оказывают плейотропный эффект – т. е. увеличивается продукция окиси азота. Как следствие, сосудорасширяющее и антиишемическое действие, т. е. снижают частоту преходящих эпизодов ишемии миокарда.

4. Противовоспалительное действие.

5. Косвенно влияют на свойства тромбоцитов: улучшают функцию эндотелия и стабилизируют атеросклеротическую бляшку благодаря уменьшению содержания в ней липидов и увеличению внутри бляшки объема коллагена и гладкомышечных клеток. Это вызывает усиление в бляшке фиброза, что приводит к снижению риска разрыва бляшки, а также тромбообразования и развития острых коронарных осложнений.

6. Уменьшают тромбообразующие свойства крови.

7. уменьшают гипертрофию левого желудочка.

8. предотвращают остеопороз.

9. Статины снижают насыщение желчи холестерином, растворяют холестериновые камни.

Длительное (не менее 5 лет) применение статинов уменьшает частоту осложнений от ИБС и других ССЗ на 25-40%. Гиполипидемический эффект наступает через 2-3 нед от начала лечения, но снижение сердечно-сосудистых осложнений проявляется не ранее 6-9 мес приема.

ловастатин

Lovastatinum

Форма выпуска: таблетки 20, 40, 80мг

СИМВАСТАТИН

Simvastatinum

Форма выпуска: таблетки 10, 20, 40мг

АТОРВАСТАТИН

Atorvastatinum

Форма выпуска: таблетки 5, 10, 20, 40мг

Дата добавления: 2013-12-14