Омега-3 жирные кислоты

Тактика длительной гиполипидемической терапии.

Вторичная профилактика.

· Больным с ИБС

1. Всем больным с ИБС необходимо делать липидный профиль

2. При ЛПНП менее 2,5 можно ограничиться диетой, физической нагрузкой соответственно состоянию ССС, снижением массы тела. Кратковременный прием красного виноградного сока 8мл\кг\сут в течение 2 недель может привести к вазодилатации и снижению ЛПНП. Но профиль постоянно контролируется.

3. При ЛПНП более 2,5 обязательны статины.

· Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и инфаркт мозга. Назначаются статины независимо от уровня холестерина для профилактики повторных сердечно-сосудистых катастроф

· Пациентам, перенесшим операции по сосудистой трансплантации, операции по шунтированию и стентированию коронарных или других сосудов – независимо от уровня холестерина для профилактики повторных тромбообразований

1. До терапии обязательна диета, назначение ЛС только при неэффективности диеты

2. Начало лечения минимальными дозами, доза повышается через 4 недели при неэффективности.

3. После начала терапии через 4 и 6 недель, а потом через 3 месяца измерять липидный профиль.

4. Если терапия оказалась адекватной, повторный профиль каждые 4 месяца + биохимия (ПЭ). При очень длительном лечении и хорошей переносимости далее обследования 1 раз в год.

5. В случае недостаточной эффективности назначают выше дозу, другое ЛС или комбинированную терапию.

6. Комбинированная терапия назначается также в случае очень высокого ХС, комбинированной гиперлипидемии (ТГ).

7. Терапия проводится многие годы. Ее прекращение не только приводит к ГХС, но и уровни липидов могут превысить начальные (особенно в 1ые месяцы после отмены)

ОЖК содержатся в большом количестве в рыбьем жире и способны влиять на многие факторы патогенеза атеросклероза.

При их приеме ОЖК включаются в липиды мембран тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток и уменьшают патологическое взаимодействие между тромбоцитами и сосудистой стенкой.

Добавление в пищу рыбьего жира или омега-3 тормозит гиперплазию эндотелия в случаях его повреждения, снижает атерогенность липидов.

Дата добавления: 2013-12-14