Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Разрывы промежности и влагалища

РАЗРЫВЫ ШЕЙКИ МАТКИ

Причинами разрывов шейки матки являются:

1. изменения шейки матки воспалительного характера, рубцовые
изменения;

2. ригидность шейки матки у пожилых первородящих;

3. чрезмерное растяжение шейки матки при крупном плоде,
разгибательных предлежаниях головки;

4. быстрые и стремительные роды;

5. длительные роды при преждевременном отходе вод;

6. длительное ущемление шейки матки между головкой и костями таза;

7. оперативные роды - щипцы, вакуум - экстракция плода,поворот плода
на ножку, извлечение плода за тазовый конец, ручное отделение и
выделения последа;

8. плодоразрушающие операции;

9. нерациональное ведение второго периода родов, ранняя потужная
деятельность.

Разрывы шейки матки в зависимости от их глубины делятся на три степени:

К 1 степени относятся разрывы шейки матки с одной или двух сторон не более 2см.

Ко 2 степени - разрывы более 2 см, но не доходящие до сводов влагалища.

К 3 степени относятся разрывы, доходящие до свода или переходящие на него.

При первых родах практически во всех случаях происходят поверхностные (до 1 см) надрывы шейки матки, в результате чего наружный зев в дальнейшем приобретает щелевидную форму.

Единственным симптомом разрывов шейки матки является кровотечение из родовых путей, которое возникает в основном после рождения плода и последа при хорошо сократившейся матке. Кровотечение может быть от незначительного до профузного, вытекающая при этом кровь имеет алый цвет.

Для того чтобы поставить диагноз разрыва шейки матки после родов, необходимо произвести осмотр шейки матки при помощи зеркал. Этот осмотр обязателен для всех родильниц.

 

 

Наиболее частыми причинами разрывов промежности являются:

1. ригидность тканей у первородящих старше 30 лет, рубцы, оставшиеся
после предыдущих родов, а также высокая промежность;

2. прорезывание головки большим размером при разгибательных
предлежаниях: лереднеголовном, лобном, лицевом;

3. оперативное родоразрешение (акушерские щипцы, вакуум - экстракция);

4. анатомически узкий таз, особенно плоскорахитический, при котором
происходит быстрое прорезывание головки, и инфантильный, при
котором наблюдается узкий лонный угол;

5. крупный плод;

6. быстрые и стремительные роды;

7. неправильное оказание акушерского пособия - преждевременное
разгибание и прорезывания головки.

Разрывы промежности могут быть самопроизвольными и насильственными. К самопроизвольным относят такие разрывы, которые возникают независимо от внешних воздействий, а к насильственным относят разрывы, возникающие вследствие неправильного ведения родов или в связи с родоразрешающими операциями.

Различают три степени разрыва промежности:

Разрыв первой степени - нарушается целость только задней спайки;

Разрыв второй степени - нарушается кожа промежности, стенки влагалища и мышцы тазового дна, кроме наружного сфинктера прямой кишки;

Разрыв третей степени - кроме вышеперечисленных образований происходит разрыв наружного сфинктера прямой кишки, а иногда и передней стенки прямой кишки.

 

Контрольные вопросы:

1. Как классифицируются послеродовые заболевания?

2. Какие заболевания относятся к первому этапу?

3. Перечислите заболевания, относящиеся ко второму этапу.

4. Что такое мастит?

5. Какими могут быть разрывы шейки матки?

6. Как классифицируются разрывы промежности по степеням?

7. Какие бывают разрывы матки?

8. Что такое полный разрыв?

 

Основная литература:

1. В.И. Бодяжина «Акушерство», Москва 2005

2. В.И. Бодяжина «Акушерство», «Феникс» 2007

 

Дополнительная литература:

1. О.В. Макарова «Акушерство. Клинические лекции», М:2007

2. И.К. Славянова Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. «Феникс» 2007 год.

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Разрывы матки | Механизм мотивации
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2013-12-13; Просмотров: 575; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.012 сек.