![]() КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Клиника. - заболевание опухолевой природы, в основе которого лежит моноклоновая пролиферация патологических лимфоидных элементов (морфологически зрелых)
ХРОНИЧЕСКИЙ МИЕЛОЛЕЙКОЗ (ХМЛ) Лечение Диагностика Клиника. ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЛЕЙКОЗ (ХЛЛ) - заболевание опухолевой природы, в основе которого лежит моноклоновая пролиферация патологических лимфоидных элементов (морфологически зрелых). Выделяет в течении ХЛЛ 3 стадии: · начальная - увеличивается одна или несколько групп лимфоузлов, чаще это шейные лимфоузлы: они подвижны, безболезненные, «тестоватой» консистенции; · развёрнутая-преобладает пролиферативный синдром: генерализованная лимфаденопатия, увеличение селезёнки, печени. · терминальная стадия характеризуется прогрессирующей анемией, тромбоцитопенией с геморрагическим синдромом. Часто присоединяются инфекции (герпес zoster, пневмония), которые могут стать причиной смерти. Смерть может также наступить от кахексии и геморрагических осложнений. · миелограмма: зрелоклеточная лимфоидная метаплазия (20 - 90% клеток лимфоидного ряда) · гемограмма: абсолютный или относительный лимфоцитоз за счёт зрелых лимфоцитов, тени Гумпрехта (ядра разрушенных лимфоцитов). Может быть анемия, тромбоцигопения, ускорение СОЭ. - цитостатики (хлорбутин, циклофосфан, пафенцил, винкристин) кортикостероиды Эффективна схема ЦВП (циклофосфан + винкристин + преднизолон) - 5 дней. Из других методов — лучевая терапия при увеличении отдельных групп лимфоузлов, спленэктомия, лимфацитаферез при гиперлейкоцитозе. Анаболические гормоны (ретаболил) при истощении, антибиотики широкого спектра и интерфероны при инфекционных осложнениях. Запрещаются физиотерапевтические процедуры, противопоказаны профилактические прививки, инсоляции. Средняя продолжительность жизни больных 3,5-6 лет. - это опухоль, клеточным субстратом которой являются преимущественно созревающие и зрелые гранулоциты. Различают 3 стадии: · начальная стадия диагносцируется редко, больные жалоб, как правило, не предъявляют. Нередко диагноз ХМЛ ставится случайно при исследовании крови, заполнении санаторно-курортной карты. · стадия выраженных проявлений: утомляемость, потливость, боли в костях, в левом и правом подреберьях в связи с увеличением размеров селезёнки и печени. · терминальная фаза: увеличиваются лимфоузлы, селезёнка занимает всю левую половину брюшной полости, опускаясь в малый таз, возможны инфаркты селезёнки и разрывы капсулы. Выражена общая интоксикация, лихорадка. Средняя продолжительность жизни 3-4 года, при бластном кризе-3-6 месяцев. Диагностика: данные гемограммы и миелограммы. · лейкоцитоз; · преобладают незрелые формы гранулоцитов (промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, единичные 1 -4 % бласты), количество зрелых форм (палочкоядерные и сегментоядерные) снижено; · нормохромная анемия; · тромбоцитопения При бластном кризе количество бластов увеличивается до 30 % и более.
Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 522; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |