Сфинктеротомия

Операция при подкожно-подслизистом парапроктите.

Y При ишиоректальном парапроктите – полулунным разрезом вскрывают гнойник, эвакуируют гной, пальцем исследуют полость гнойника. Указательный палец другой руки вводят в прямую кишку и определяют внутреннее отверстие свища. Со стороны раны в прямую кишку вводят кончик зажима Бильрота. Если свищ проходит через толщу сфинктера, то он может быть рассечен по зажиму Бильрота с пересечением части мышечного жома.

Если свищевой ход располагается экстрасфинктерно, то может быть использован лигатурный способ. При этом продлевают полулунный разрез кожи до срединной линии кзади или кпереди в зависимости, где располагается внутреннее отверстие свища. В анальный канал вставляют ректальное зеркало и иссекают внутреннее отверстие свища. Затем из раны на промежности через отверстие свища проводят зажимом Бильрота толстую шелковую лигатуру. Ее устанавливают строго по средней линии и тонически затягивают. Постепенно происходит прорезывание лигатуры наружу и ликвидация свища.

Дата добавления: 2014-01-04