Етіологія карієсу

Лекція Карієс зубів

П Л А Н

Карієс зубів. Визначення. Етіологія, патогенез. Епідеміологія.

Класифікація карієсу.

Клініка гострих і хронічних форм карієсу.

Основні принципи лікування карієсу зубів.

Карієс – це патологічний процес, який виникає після прорізування зубів,

внаслідок дії комплексу несприятливих факторів зовнішнього і

внутрішнього середовища і проявляється демінералізацією і розм’якшенням

твердих тканин зуба з наступним утворенням дефекту у вигляді каріозної

порожнини.

Карієс найбільш розповсюджене захворювання людства.

Згідно даних ВООЗ для оцінки ураженності зубів карієсом використовують

три показники:

Росповсюдженність (поширенність) – це відсоток осіб, що мають каріозні,

пломбовані та видаленні зуби в певному регіоні.

Інтенсивність ураження зубів карієсом визначають за числом уражених

карієсом зубів. Використовують індекс КПВ. Для дітей до 6 років – кп,

6-12 років КПВ+кп (змінний прикус).

Вивчаючи структуру індексів можна визначити якість лікувальної роботи,

профілактики. А це дає можливість спланувати стоматологічну допомогу.

Приріст інтенсивності або захворюванності. Визначається КПВ у однієї

тієїж особи через певний проміжок часу (1, 3, 5 роки). Відмінність між

першим і другим оглядом і є приростом інтенсивності.

Визначення поширюванності та інтенсивності називається епідеміологічним

обстеженням.

Карієс зубів відомий давно. В літературі є данні про зуби, зруйновані

карієсом, які відносяться до періоду 3-2,5 тисячі років до нашої ери.

Під час розкопок, виявилось, що у наших предків, які жили на Київській

Русі IX-XI століттях, відсоток осіб, які мали каріозні зуби 3,3.

Фактори, які впливають на розвиток каріозного процесу.

Дуже важлива роль фтору N – 1,5 мг/мл концентрація у питній воді. При

меньшій кількості, інтенсивно зуби уражаються каріозним процесом.

Епідемічною зоною з пониженим вмістом фтору є Івано-Франківська область.

Тому в нас у населення високе ураження карієсом зубів.

Характер харчування. У першу чергу слід сказати про роль вуглеводів. В

наслідок клінічних та експерементальних досліджень, що в осіб, які

полюбляють солодощі інтенсивно уражаються зуби карієсом.

Важливу роль у виникненні карієсу відіграють мікроорганізми, які в

процесі ферментування вуглеводів утворюють молочну та інші органічні

кислоти. М/ф змінюється локально водневий показник рН.

Зубні відкладення. Саме в зубних відкладеннях проходить процес

розщеплення мікроорганізмами вуглеводів з утворенням органічних кислот.

Макроелементи (Са,Р), мікроелементи (Мо, Ванадій). Недостатнє

поступлення їх в організм спричиняє карієс. Селен - навпаки, є

карієсогенним мікроелементом.

Перенесені та супутні захворювання. Особливо має значення час, коли були

ці захворювання. Найбільше вираженний несприятливий вплив загальних

захворювань на зуби відмічається в період їх розвитку. Вважають, що під

впливом загальних захворювань змінюються умови формування і дозрівання

твердих тканин зуба, а в першу чергу емалі, що робить їх меньш стійкими

до дії карієсогенних факторів.

Іонізуюче випромінення радіація, рентгентерапія, променева хвороба.

Причиною виникнення карієсу при променевій хворобі, є порушення

слиновиділення, накопичення мікроорганізмів і тд. В даний час існує

більше 400 теорій виникнення карієсу зубів.

Сучасні погляди на механізм виникнення карієсу включають три основні

фактори які пов’язані між собою. А саме:

Карієсогенна дієта. Тобто, дієта що включає багато вуглеводів, зокрема

цукрів. При цьому погана гігієна сприяє утворенню зубного нальоту.

Мікроорганізми ферментативним шляхом перетворюють вуглеводи в органічні

кислоти, які викликають демінералізацію емалі, особливо в ретенційних

місцях коронки зуба.

Неправильно сформована морфологічна структура твердих тканин зуба, або

порушення їх хімічного складу в наступні роки життя, що знижує їх

стійкість до карієсу.

Класифікація карієсу.

В залежності від принципів, покладених в основу класифікації карієсу,

розрізняють анатомічну, топографічну, клінічну.

Анатомічна (в залежності від ураженних тканин)

Карієс емалі.

Карієс дентину.

Карієс цементу.

Дата добавления: 2014-01-04