Гентамицин

Клиническая фармакология пневмонии.

Клиническая фармакология некоторых бактериальных инфекций.

Пневмония - это воспаление лёгких, вызванное вирусами.

Задача

Больная О.В. обратилась в поликлинику. Температура 39 C^o, Сухой кашель, одышка, сердцебиение, боли в грудной клетке справа. Боль в течений суток. Из анамнеза: получила переохлаждение. Госпитализирована в МСЧ «Нефтяник». После рентгенографии установили диагноз – правосторонняя пневмония, среднетяжелой степени тяжести.

Объективные данные:

ОАК: лейкоцитоз 4000

СОЭ: 37

ОАМ: без изменений

Бак посев мокроты: клебсиеллы

АД: 130/85

ЧСС: 85 в/мин

ЧДД: 26 в/мин

Цели:

- Подобрать лекарство

- Выписать рецепт

Перечень лекарственных препаратов:

1.Цефотаксим

2.Гентамицин

3.Макропен

4.АЦЦ

5.Коделак

6.Синекод

7.Изотонический раствор NaCl 200 ml

8.Глюкоза 5% 200 ml

9. Аскорбиновая кислота

10. Ревит

11.Витамин В₁

12. Парацетамол

Решение:

1)Анти бактериальная терапия (сразу же после постановки диагноза)

2)Дезинтоксикационная терапия.

3)Вспомогательная терапия.

1. Антибактериальная терапия.

Цефотаксим препарат 3-его поколения, широкого спектра действия. Действует на Гр⁺ и Гр^- бактерии. Активен в отношении клебсиелл.

Rp: Cefotaximi 0,5

D.t.d № 14

S. 1ф/л развести в 3х ml 0,5% раствора новокаина. В/м 2 р/д.

Фармакодинамика: Бактерицидное действие в отношении клебсиелл.

Побочные действия: Аллергическая реакция, головная боль, диарея, тошнота, дисбактериоз. Инфильтрат в области инъекции.

*Если пациент плохо переносит Цефотаксим, можно заменитьна

Гентамицин относится к группе аминогликозидов, широкого спектра действия. Активен в отношении клебсиелл.

Rp: Gentamycini sulfatis 4%- 1 ml

D.t.d № 10 in amp.

S. В/м 2 р/д.

Фармакодинамика: Оказывает бактериостатическое действие в отношении Гр+ и Гр^- бактерий, в том числе кишечной палочки, клебсиелл, сальмонелл.

Побочные действия: Сыпь на коже, головная боль, повышение температуры тела, тошнота и рвота.

Макропен - антибиотик из группы макролидов. Широкого спектра действия.

Rp: Tab. Macropeni 0,4

D.t.d № 10

S. По 1 таблетке 3 р/д.

Фармакодинамика: Действует на Гр+ и Гр^- бактерии.

Побочные действия: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, слабость, аллергические реакций.

2.Дезинтоксикационная терапия.

NaCl - плазмозамещающее, дезинтоксикационное.

Rp. Sol. Natrii chloridi isotonici 0,9 %- 200 ml

D.t.d № 5

S. В/в капельно

Фармакодинамика: Поддерживает соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости.

Побочные действия: Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

Глюкоза - средство углеводного питания.

Rp: Clucosi 5%-200 ml

D.t.d № 5

S. в/в капельно

Фармакодинамика: Плазмозамещающее, дезинтоксикационное.

Побочные действия: Лихорадка, развитие инфекции и тромбофлебит в месте введения Глюкозы.

3. Вспомогательная терапия.

Синекод - противокашлевый ненаркотический препарат.

Rp: Sinecodi 5 mg №50

S. по 1 таблетке 3р/д

Фармакодинамика: противокашлевой препарат. Назначают при непродуктивном кашле.

Побочные действия: тошнота, аллергическая реакция, головная боль.

Отхаркивающие препараты:

Лазолван - отхаркивающее средство.

Rp: Lasolvani 0,03 № 20

D. S. По 1 таблетке 2 р/д

Фармакодинамика: облегчает выделение слизи и уменьшает кашель.

Побочные действия: тошнота, рвота, аллергические реакции.

Rp: Inf. Hb. Thermopsidis 0,6:180

Natrii hydrocarbonatis

Liquoris ammonia anisati

ana 4,0

Misce.

D. S. По 1 столовой ложке 4 р/д

Жаропонижающее:

Парацетамол - жаропонижающий противовоспалительный препарат.

Rp: Paracetamoli 0,2 № 20

D.S. по 1 таблетке 3р/д

Фармакодинамика: угнетает возбудимость центра терморегуляции.

Побочные действия: тошнота, аллергическая реакция, возбудимость или наоборот сонливость.

Витаминотерапия.

Витамин В₁ водорастворимый витамин, общеукрепляющий.

Rp: Sol. Thiamini bromidi 3% 1 ml

D.t.d № 10 in amp.

S. 1р/д в/м

Фармакодинамика: участвует в углеводном, энергетическом, жировом, белковом, водно-солевом обмене, оказывает регулирующее воздействие на трофику и деятельность нервной системы.

Побочные действия: при передозировке аллергия, нарушение функции почек.

Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов.

Rp: Acidi ascorbinici 5% 1 ml

D.t.d №5 in amp.

S. В/м 1р/д

Фармакодинамика: Аскорбиновая кислота необходима для образования внутриклеточного коллагена

Побочные действия: головная боль, чувство усталости, бессонница.

Дата добавления: 2014-01-04