Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Сестринский процесс




Лекция № 7

СП является одним из основных понятий современной теории СД. Впервые СП появился в США в середине 50-годов. СП несет новое понимание роли м/с в практическом здравоохранении, он требует от персонала умения индивидуализировать и систематизировать уход, видеть не болезнь, а пациента как личность.

СП – научный метод организации и исполнения системного ухода за пациентами, ориентированный на удовлетворение универсальных потребностей человека, связанных со здоровьем. Цель СП: обеспечение максимально лучшего качества жизни пациента, помощь П. и его семье в преодолении дезадаптации, связанной с заболеванием или травмой.

СП состоит из пяти этапов:

  1. сестринское обследование (С Об)
  2. сестринская диагностика (С Ds)
  3. определение целей и планирование ухода (С Пл)
  4. выполнение плана ухода (сестринских вмешательств) (С Вм)
  5. оценка и коррекция ухода при необходимости (С Оц)

Все этапы СП обязательно фиксируются в специальной документации – СИБ.

Содержание этапов СП.

1. С Об – в основе этого этапа учение о потребностях (см. лекция №5), сестра обязана выяснить пользуясь специальной методикой сестринского обследования какие потребности нарушены у данного П. в связи с заболеванием или травмой, что служит причиной дискомфорта.

Цель: сбор субъективной и объективной информации. Оценка степени удовлетворения основных потребностей.

Субъективные данные: расспрос самого пациента, его жалобы, расспрос немедицинского окружения пациента (родственников, соседей и др.).

Объективные данные: получают:

· при наблюдении за пациентом, как он удовлетворяет свои 14 основных потребностей (состояние кожи, оценка сознания и др.), измерения (чдд, чсс, А/Д, вес, рост и др.)

· из медицинской документации (история болезни, справки идр.)

· из специальной медицинской литературы

· расспрос медицинского окружения

Закончив обследование, сестра систематизирует, анализирует полученные данные и заносит их в СИБ.

2. С Ds (проблема пациента) – это описание настоящего или потенциального дефицита самоухода, вызванного нарушением удовлетворения универсальных потребностей человека в связи с состоянием его здоровья.

Цель: выявление проблем пациента. Определение потребности в уходе и способности к самоуходу.

Для правильной формулировки С Ds необходим анализ собранной информации на 1-м этапе по схеме:

- выявить потребности, удовлетворение которых нарушено, для этого необходимо сопоставить по каждой потребности обычную способность самоухода и способность самоухода на данный момент, выявляя имеющийся или потенциальный дефицит самоухода.

- выяснить причины трудностей в удовлетворении потребностей (заболевание, травма, обстановка больницы, личные обстоятельства).

- выявить настоящие или потенциальные возможности пациента в удовлетворении потребностей, что для него является посильным, а что непосильным.

 

Личная гигиена, смена одежды Обычная способность к самоуходу Способность к самоуходу на данный момент С Ds (дефицит самоухода)
Личная гигиена, смена одежды Принимал душ ежедневно Неприятный запах от тела, изо рта. Назначен постельный режим. Не может самостоятельно выполнять мероприятия личной гигиены из-за необходимости соблюдать постельный режим.
Есть, пить Не испытывал затруднений Не удерживает пищу из-за тремора кистей рук Не может принимать самостоятельно пищу в связи с тремором рук
Сон Привык спать на низкой подушке В положении лёжа усиливается одышка Не может спать в горизонтальном положении из-за усиления одышки

Сестринский диагноз должен включать в себя:

  1. дефицит самоухода (например, желтуха не является СDs, т.к. не отражает дефицит самоухода у пациента).



Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-05; Просмотров: 1027; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.011 сек.