От времени появления проблем

Проблема пациента должна поддаваться устранению приемами сестринской помощи

(одышка не является СDs, т.к. справиться с этой проблемой нельзя только с помощью м/с)

3. формулировка должна быть ясной, конкретной, понятной пациенту (дискомфорт не СDs, т.к. непонятно, в чем именно состоит проблема пациента).

4. С Ds должен давать направление СВм (например, лихорадка не СDs, т.к. непонятен характер СВм. Правильнее: пациент не понимает необходимости пить больше жидкости при лихорадке, пациент не может сменить самостоятельно влажное белье из-за лихорадки).

Примеры СDs:

• П. не может принимать самостоятельно пищу в связи с……………………………….
• П. не может самостоятельно дойти до туалета из-за……………………………………
• П. испытывает неловкость при оказании интимных процедур незнакомыми людьми.

Классификация СDs

1. по характеру реакции П. на болезнь или свое состояние.

- физиологические (П. не удерживает мочу при напряжении).

- психологические (П. боится предстоящей операции).

- духовные – проблемы, связанные с представлениями человека о его жизненных ценностях, религией (одиночество, чувство вины, страх смерти и др.).

- социальные – социальная изоляция, конфликтные ситуации в семье, бытовые проблемы и т.д.

- настоящие – проблемы на данный момент (сегодня у П. отсутствует аппетит).

- потенциальные – возможные в будущем проблемы со здоровьем, которые можно предотвратить с помощью медработников (риск развития пролежней у неподвижного пациента).

У П. может быть несколько проблем, м/с решает их в порядке значимости по следующим критериям:

- главное, по мнению самого пациента;

- проблемы, способствующие ухудшению течения заболевания, высокий риск развития осложнений;

3. СПл -м/с формулирует цели и составляет индивидуальный план ухода отдельно по каждой проблеме пациента, в порядке их значимости.

В сестринской практике цель – ожидаемый конкретный положительный результат по проблеме пациента в результате выполнения СВм.

Требования к постановке цели:

1. Цель д.б. конкретной, достижимой
2. формулировка д.б. понятна пациенту, его близким, др. медицинским работникам
3. цель формулируется в пределах сестринской, а не врачебной компетенции
4. цель д.б. сосредоточена на пациенте, отражать то существенное, что он получит в результате СВм.

В формулировке цели должно быть: условие (с помощью кого или чего), критерий (время, расстояние), действие (глагол).

После формулировки целей м/с составляет письменный план индивидуального ухода за пациентом.

План – письменное руководство по уходу, представляющее собой подробное перечисление специальных действий сестры, необходимых для достижения целей ухода по определенной проблеме П., с учетом конкретной клинической ситуации.

Проблема пациента	Цель	План СВм
П. забывает дома регулярно принимать лекарства	П. будет принимать лекарства 3 раза/день, на все время болезни, после бесед м/с	Беседа с пациентом о механизме назначенных ему препаратов, последствиях нерегулярного приема. Раскладывать лекарства в маркированные емкости «утро», «обед», «вечер», держать емкости в доступном, видном месте для пациента. Принимать лекарства под контролем близких.

4. С Вм – сестра выполняет мероприятия плана ухода за пациентом.

Дата добавления: 2014-01-05