Транспортная иммобилизация

Правила снятия одежды с пострадавшего и купирование боли

При остановке кровотечения, наложении повязки на рану и в других ситуациях встает вопрос о том, как правильно снять одежду с пострадавшего. При повреждении верхних конечностей одежду сначала снимают со здоровой руки. Затем, придерживая поврежденную руку, осторожно потягивая за рукав, снимают одежду с нее. Если пострадавший лежит на спине, и посадить его не представляется возможным, то одежду с верхней части туловища и рук снимают в следующей последовательности: осторожно вытягивают заднюю часть рубашки до шеи и через голову переводят на грудь, затем извлекают здоровую руку. В последнюю очередь извлекается поврежденная рука. Аналогичная последовательность для нижней части тела.

При сильных кровотечениях, ожогах одежду не снимают, а разрезают.

Необходимо помнить, что боль часто является единственным симптомом заболевания. Для ее купирования на догоспитальном этапе применяются следующие способы: физические мероприятия (придание пострадавшему определенного положения, иммобилизация переломов, охлаждение, давящая повязка, борьба с другими раздражающими воздействиями, например опорожнение мочевого пузыря); седативная терапия (важно успокоить пострадавшего, вселить надежду на выздоровление), анальгезия (введение лекарств из аптечки индивидуальной).

При проникающем ранении грудной клетки и попадании воздуха в плевральную полость (пневмоторакс) из раны выделяется пенистая, кровяная жидкость. Это тяжелое ранение. При оказании помощи таким раненым, для прекращения доступа воздуха в рану, ее необходимо закрыть герметичной повязкой. Таких раненых нужно эвакуировать в полусидячем положении.

При ранении живота внутренние органы могут выпасть наружу. Вправлять их обратно в брюшную полость нельзя во избежание заноса инфекции. Повязку нужно наложить поверх выпавших внутренностей, прибинтовав их к животу. Пострадавшему в живот нельзя давать пить и есть, так как это может резко ухудшить его состояние.

Иммобилизация (фиксация) является обязательным мероприятием при травмах. Иммобилизация конечностей выполняется с обездвиживанием двух соседних суставов, расположенных выше и ниже места перелома. А при переломе бедренной и плачевой кости обездвиживают три сустава. При этом следует помнить, что под шину обязательно подкладывают одежду или вату.

Признаками перелома служат:
- деформация конечности в месте перелома;
- невозможность движения конечности;
- укорочение конечности;
- похрустывание костных отломков под кожей;
- боль при осевом поколачивании (вдоль кости);
- при переломе костей таза - невозможность оторвать ногу от поверхности, на которой лежит пациент.

Следует знать, что при открытом или закрытом (со смещением костных отломков) переломе крупных костей необходима срочная госпитализация и репозиция (восстановление анатомического положения) костей в условиях больницы.

Если после перелома прошло более 2 часов, а костные отломки не сопоставлены, возможно тяжелейшее осложнение - жировая эмболия, которая может привести к смерти больного[10].

При переохлаждении пациент ни в коем случае не должен самостоятельно передвигаться, даже если ему кажется, что он в состоянии это делать. Следует срочно обеспечить защиту от дальнейшей потери тепла.

Дата добавления: 2014-01-05