Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Сахарный диабет

Сахарный диабет – это эндокринно-обменное заболевание, связанное с недостатком в организме гормона поджелудочной железы – инсулина, вызывающее нарушение обмена веществ.

Этиология. При сахарном диабете в результате недостаточного содержания инсулина нарушаются отложение сахара в виде гликогена и поступление его в клетки. Под влиянием инсулина происходит сгорание глюкозы и отложение её в мышцах и печени в виде гликогена при избыточном содержании. В последующем при недостаточном поступлении глюкозы из пищеварительного тракта в кровь гликоген расщепляется до глюкозы, которая поступает в кровь и идет на энергетические затраты.

Факторы, влияющие на развитие сахарного диабета:

· наследственная предрасположенность;

· нервно-психические расстройства;

· систематическое переедание и избыточное употребление легкоусвояемых углеводов;

· сидячий образ жизни;

· воспалительные, травматические, инфекционные заболевания поджелудочной железы;

· функциональное истощение поджелудочной железы, продуцирующей инсулин.

Клиническая картина. Постоянная сильная жажда (полидипсия), обильное выделение мочи (до 6л и более в сутки) – это полиурия, сухость во рту, слабость, похудение. Может быть, повышение аппетита вплоть до постоянного чувства голода – булимии или, наоборот, снижение аппетита. Кожа больного становится сухой, морщинистой. Нарушение углеводного обмена влечет за собой неполное сгорание жиров и накопление недоокисленных продуктов жирового обмена (ацетон, ацетоуксусная кислота и др.), развивается кислотное отравление организма – ацидоз. Ацидоз может привести к тяжелому осложнению – диабетической коме.

Диабетическая кома чаще возникает в случаях, когда больного сахарным диабетом не лечили или лечили неправильно. Кроме того, угроза коматозного состояния имеется при инфекционных заболеваниях, гнойных процессах, эмоциональном напряжении и др.

Диабетическая кома развивается постепенно после предвестников (потеря аппетита, сонливость, головные боли, тошнота, головокружение). В моче появляются ацетон и ацетоуксусная кислота. Усиливается жажда и полиурия. Во выдыхаемом воздухе чувствуется запах ацетона. Если при этом не начать лечение инсулином, дыхание становится глубокое, шумное, редкое с резким запахом ацетона изо рта, падает АД, учащается пульс, нередко возникает рвота, кожа становится холодной, морщинистой, сухой. Лицо бледное или розового цвета, губы и язык сухие. Глазные яблоки при надавливании кажутся мягкими, сознание затемнено. Затем наступает полная потеря сознания, иногда развивается коллапс. Тонус мышц резко снижен, зрачки расширены. Больному необходимо срочно вводить инсулин.

Однако при превышении допустимой дозы инсулина наступает быстрое снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), что может привести к развитию гипогликемической комы.

Начало гипогликемической комы чаще бывает острое. У больного через 1-2 часа после введения инсулина появляется чувство голода, слабость, потливость, сердцебиение, дрожь во всём теле, чувство жара, головокружение, головная боль, бледность лица. Пульс учащен, АД снижено, зрачки расширены. Появляются судороги мышц, бред. В последующем наступает потеря сознания. Кожа бледная, влажная. Запаха ацетона нет. Содержание сахара в крови снижено.

Лечение сахарного диабета:

· диетотерапия (стол №9);

· терапия инсулином или сахароснижающими препаратами.

Неотложная помощь при диабетической коме:

· вызвать скорую медицинскую помощь;

· вводят сначала внутривенно и затем сразу подкожно по 50 ЕД инсулина;

· через 1-1,5 часа капельно вводят (подкожно, внутривенно или в клизме) 5% раствор глюкозы;

· подкожные инъекции инсулина по 25-50 ЕД делают через каждые 2-4 часа, пока больной не придет в сознание (под контролем сахара в крови и моче);

· одновременно с первой инъекцией инсулина капельно подкожно или внутривенно вводят 1-3л изотонического раствора хлорида натрия, а также внутривенно или в клизме 250мл 5% раствора гидрокарбоната натрия.

Неотложная помощь при гипогликемической коме:

· вызвать скорую медицинскую помощь;

· при появлении предвестников гипогликемической комы больной должен выпить стакан сладкого чая с куском белого хлеба или съесть 2-3 кусочка сахара;

· внутривенно ввести 20-40мл 40% раствора глюкозы.

Профилактика сахарного диабета:

· рациональное питание, исключающее злоупотребление сладостями и переедание;

· соблюдение нормальной массы тела;

· предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний печени, желчных путей, поджелудочной железы;

· при наследственной предрасположенности необходимо диспансерное наблюдение.

· занятие спортом.

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Энтероколит | Основные симптомы заболеваний почек и мочевыводящих путей
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 222; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.013 сек.