Энтероколит

Желудочно-кишечные кровотечения

являются осложнениями язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при заболеваниях крови, острой и хронической лучевой болезни. Внутреннее кровотечение проявляется в виде кровавой рвоты при язвах желудка, и в виде кишечного кровотечения при язвах 12-типерстной кишки.

Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении:

· вызвать скорую медицинскую помощь;

· строгий постельный режим и абсолютный покой;

· на эпигастральную полость кладут пузырь со льдом на 30 минут;

· для повышения свёртываемости крови применяют коагулянты (раствор викасола, хлорида кальция);

· переливают 100-150мл одногруппной крови;

· при отсутствии эффекта применяется хирургическое лечение;

· в течение 2-3 дней после кровотечения больному не дают пищу и разрешают пить только минеральную воду без газов.

Энтерит – это воспалительное заболевание тонкой кишки.

Колит – это воспалительное поражение толстой кишки.

Энтероколит – это одновременное воспалительное поражение тонкой и толстой кишок.

Энтероколиты бывают острые и хронические.

Этиология:

· инфекционная природа (эта причина является наиболее частой);

· токсические, вызванные недоброкачественными продуктами и пищевыми токсикоинфекциями;

· аллергическая (молоко, шоколад, яйца);

· медикаментозная.

Клиническая картина. Жидкий стул до 8-10 раз в сутки, схваткообразные боли в животе, выделение газов. Отмечают общую слабость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, жажду, температура тела повышается до 38-40^оС. Больной бледен, губы сухие, язык сухой и обложен, живот вздут, АД снижено.

Лечение:

· при пищевых отравлениях – очищение кишечника;

· солевое слабительное (25г сульфата натрия или магния на ½ стакана воды);

· постельный режим;

· грелки на живот и к ногам;

· обильное питье (минеральная вода, чай, кисель, компоты) до 2-5л в сутки;

· щадящая диета №4;

· витаминотерапия.

6. Острый холецистит. Печёночная колика.

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. По течению болезни различают острый и хронический холецистит. В большинстве случаев возникает после образования камней в желчном пузыре и чаще у женщин зрелого и пожилого возраста.

Этиология. Основной причиной развития холецистита является микробная инфекция (кишечная палочка, кокки и другие), которая может проникать в желчный пузырь восходящим путём из 12-типерстной кишки, а также гематогенным или лимфогенным путём из других очагов инфекции в организме (кариес зубов, отит, гайморит, хронический тонзиллит и др.).

Развитию холецистита способствуют следующие факторы:

· нерегулярное питание;

· переедание;

· малоподвижный образ жизни;

· запоры;

· беременность.

Клиническая картина. Наиболее типичным проявлением острого холецистита является приступ печеночной колики. Приступ проявляется внезапными болями в правом подреберье и подложечной области, носящими нестерпимый характер и отдающими в правое плечо и правую лопатку. Тошнота, рвота, температура тела повышается до 38-39 ^ОС. Больной обеспокоен. Во рту неприятный горький вкус. Непосредственной причиной печеночной колики может быть обильная жирная (сало, яйца, баранина, свинина, пирожные и др.) и острая пища, употребление алкоголя, работа в согнутом положении (мытьё пола, стирка), езда в тряском транспорте, физическое и психическое перенапряжение. При закупорке общего желчного протока появляется желтуха, моча темнее (приобретает цвет пива), а кал становится светлым.

Неотложная помощь при приступе печеночной колики:

· вызвать скорую медицинскую помощь;

· введение наркотических анальгетиков (морфин, промедол) и спазмолитических средств (папаверин, но-шпа);

· выпить стакан тёплого чая;

· на область правого подреберья кладут грелку или делают тёплую ванну;

· если приступ болей не снимается, то необходимо хирургическое лечение;

· в течение 1-2 дня больному рекомендуют голод, потом – диета №5 с ограничением жиров (вареные овощи, творог, каша, отварная рыба или мясо и т.д.).

Профилактика:

· рациональный режим питания;

· устранение или уменьшение застоя желчи в желчном пузыре (частый приём пищи, ношение свободной одежды);

· предупреждение ожирения, запоров, заболеваний органов брюшной полости;

· для профилактики камнеобразования в желчных путях рекомендуется ежедневно выпивать натощак ¼ стакана жидкости (питьевая вода, сок и т.д.).

· лечебная физкультура.

Дата добавления: 2014-01-07