Стенокардия

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

- это группа заболеваний коронарных артерий сердца и миокарда, при которых наблюдается недостаточное поступление крови к сердечной мышце (ишемия). На ИБС приходится боле 50% всех заболеваний сердца. Смертность от ИБС составляет ½ смертей сердечного происхождения.

Этиология. Ведущую роль в возникновении ИБС играет атеросклероз коронарных (сердечных) сосудов. На развитие заболеваний влияют физические и психические нагрузки (особенно у лиц пожилого возраста), состояние нервной системы, курение, алкоголизм, избыточное питание, гиподинамия (пониженная двигательная активность), стрессы (эмоциональное перенапряжение). Атеросклероз венечных артерий создаёт несоответствие между потребностью миокарда в кровоснабжении и фактическим притоком крови по поражённой артерии.

Факторы риска:

· Возраст больного (ИБС чаще встречается у лиц старшего возраста);

· Принадлежность к мужскому полу;

· Повышенное содержание липидов в крови;

· Артериальная гипертензия;

· Курение;

· Сахарный диабет;

· Ожирение;

· Гиподинамия;

· Наследственная предрасположенность;

· Недостаточная жесткость питьевой воды.

Сочетание нескольких факторов риска у человека увеличивают вероятность развития атеросклероза и ИБС.

Формы ИБС:

· Первичная остановка кровообращения;

· Стенокардия (грудная жаба);

· Инфаркт миокарда;

· Атеросклеротический (постинфарктный) кардиосклероз;

· Нарушение сердечного ритма;

· Сердечная недостаточность.

Основной признак стенокардии – это сжимающая острая боль за грудиной в виде приступов. Развитию болевого приступа способствует физическая нагрузка, нервное перенапряжение, холод и т.д. Боли при приступе длятся от нескольких до 30 минут. Почти всегда они отдаёт в левую руку, левую лопатку, спину, левую половину лица и шеи. Могут отмечаться бледность лица, похолодание конечностей, холодный пот на лбу, чувство страха смерти. Частота приступов составляет от нескольких приступов в день до одного в несколько месяцев.

Дифференциальный диагноз между стенокардией и инфарктом миокарда: инфаркт следует предполагать в том случае, если приступ продолжается более 30 минут, характеризуется сильной болю и не исчезает после приёма нитроглицерина.

Неотложная помощь при приступе стенокардии:

· вызвать скорую медицинскую помощь;

· физический и психический покой;

· лекарственные препараты: нитроглицерин, валидол, амилнитрит. Нитроглицерин применяют в таблетках по 0,0005г. под язык или 1-3 капли 1% спиртового раствора на кусочке сахара. Действие нитроглицерина проявляется через 1-2 минуты и длится 20-30 минут.

· погружение рук в горячую воду, применение горчичников на область сердца оказывает рефлекторное влияние;

Профилактика стенокардии:

· применение препаратов нитроглицерина (сустак, сустонит, нитронг);

· лечение атеросклероза (липостабил);

· отказ от вредных привычек.

Дата добавления: 2014-01-07