КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Патогенез. Принципы медикаментозной терапии
|
|
|
|
Факторы риска
Эпидемиология
Определение
Остеоартроз
Принципы медикаментозной терапии
Диагностические критерии
- Утренняя скованность
- Артрит трех или более суставов
- Артрит суставов кистей
- Симметричный артрит
- Ревматоидные узелки
- Ревматоидный фактор
- Рентгенологические изменения
· Симптоматическая (НПВС)
· Бридж-терапия (ГКС)
· Местная терапия (НПВС, ГКС)
· Пульс-терапия (ГКС, цитостатики)
· Базисная терапия (аминохинолиновые, сульфаниламиды, препараты золота, пеницилламин, цитостатики)
· Исследуемая терапия (ингибиторы IL-1, ингибиторы TNFα)
Остеоартроз – группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими и клиническими проявлениями с поражением всех компонентов сустава.
20% населения земного шара, в основном пожилые, чаще женщины
1. Генетические: женский пол, дефекты гена коллагена типа II, врождённые заболевания костей и суставов, расовое/этническое происхождение
2. Приобретённые: пожилой возраст, избыточная масса тела, дефицит эстрогенов в постменопаузе у женщин, приобретённые заболевания костей и суставов, операции на суставах (например, менискэктомия).
3. Внешнесредовые (экзогенные): избыточная нагрузка на суставы (профессиональная деятельность), травмы суставов, занятия спортом
Изменения хряща:
Изменение цвета хряща (из голубого в жёлтый) (потеря протеогликанов); появление локальных зон размягчения хряща; вертикальные трещины; эрозирование; истончение хряща; фрагментация и расслоение хряща.
Изменения кости:
Активизация остеобластов и остеокластов; уплотнение и утолщение костной пластинки (эбурнация – образование «слоновой кости»); остеосклероз; пролиферация кости по краям сустава – появление в суставной щели остеофитов (костные выросты); субхондральные кисты (синовиальная жидкость); утолщение синовиальной оболочки (пролиферация клеток и инфильтрация клетками); фиброзирование суставной капсулы и связок.
 Метаболические, эндокринные и др. заболевания
| → | Ремоделирование субхондральной кости | → | О С Т Е О А Р Т Р О З | |
| Механические факторы | → |  Высвобождение ферментов и цитокинов
| Хондролиз | ||
| Генетические факторы |  Деградация протеогликанов коллагена
| Иммунный ответ | → | ||
| Кристаллы | ↓ | ||||
| Синовит | → | ||||
|
|
|
|
Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 293; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!