Острая лучевая болезнь

Острая и хроническая лучевая болезнь

Стадия (коматозная)

Стадия (сопорозная)

Стадия (адинамическая)

Лечение общего переохлаждения

Холодовые поражения

Холодовые поражения – это комплекс патофизиологических и патоморфологических изменений, возникающих вследствие местного или общего переохлаждения организма человека и приводящих к временной, либо необратимой потере трудоспособности

Классификация холодовых поражений

1. По распространенности:

· Местные (ознобление, «траншейная стопа», отморожения)

· Генерализованные (общее переохлаждение);

1. По темпам развития:

· Острые

· Подострые

· Хронические;

1. По степени тяжести:

· Для отморожений I-IV ст. тяжести

· Для общего переохлаждения I-III ст. тяжести;

1. По условиям возникновения:

· Атмосферное охлаждение

· Охлаждение в воде

· Контактное охлаждение

· предотвратить дальнейшее охлаждение, пассивное наружное согревание (одежда, помещение);

· горячее питье, иногда возможен прием небольшого количества алкоголя (при исключении возможности дальнейшего охлаждения);

· 5% аскорбиновая кислота 3-5 мл на 20 мл 40% глюкозы в/в струйно;

· исключить физическую активность (транспортировка на носилках)

• Предотвратить дальнейшее охлаждение, пассивное наружное согревание (одежда, помещение);

• Активное наружное согревание (емкости с горячей водой на крупные сосуды, грудь, живот, ванна);

• Горячее питье, алкоголь запрещен;

• В/в капельные инфузии подогретых до 40-42⁰С растворов 5% глюкозы, физ.р-ра, реополиглюкина;

• Транспортировка на носилках (контроль гемодинамики – активное согревание может сопровождаться признаками острой сердечно-сосудистой недостаточности)

· Предотвратить дальнейшее охлаждение, пассивное наружное согревание (одежда, помещение);

· Активное наружное согревание (емкости с горячей водой на крупные сосуды, грудь, живот, Промывание желудка горячей водой, ванна);

· Искусственная вентиляция легких, при невозможности интубации и для купирования судорог возможно введение седуксена 0,3 мг/кг или оксибутирата натрия 100 мг/кг;

· В/в капельные инфузии подогретых до 40-42⁰С растворов 5% глюкозы, физ.р-ра, реополиглюкина;

· В/в капельные инфузии преднизолона 90-120 мг, для улучшения мозгового и почечного кровотока, уменьшения бронхообструкции возможно введение 2,4% эуфиллина;

· Возможность транспортировки определяется гемодинамическими показателями;

· Лечение желательно проводить в условиях палаты интенсивной терапии ввиду риска «коллапса согревания» и асистолии

Острая лучевая болезнь – заболевание, возникающее при однократном, повторном или длительном (от часов до суток) внешнем γ-, γ-нейтронном и рентгеновском облучении всего тела или большей его части в дозе, превышающей 1 Гр, характеризующееся периодичностью течения и полисиндромностью клинических проявлений.

Дата добавления: 2014-01-07