Причины апоплексии яичника

Апоплексия яичника

Профилактика внематочной беременности

Прогноз внематочной беременности

У 50% женщин, перенесших операцию по поводу внематочной беременности, оставшаяся маточная труба бывает неполноценной, и бесплодие после операции наступает в 70-80% случаев. Следует также учитывать опасность повторного возникновения трубной беременности (у 2-20% больных).

Нормальная беременность после удаления одной из труб наступает лишь у каждой третьей женщины. Поэтому женщины, перенесшие внематочную беременность, входят в группу риска по развитию вторичного бесплодия.

При невозможности зачатия ребенка естественным путем возможно ЭКО.

Профилактика заключается в предупреждении абортов (применение противозачаточных средств), воспалительных заболеваний, лечении инфантилизма, опухолей половых органов.

Апоплексия яичника (apoplexia ovarii) определяется как внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, сопровождающееся нарушением целости его ткани и кровотечением в брюшную полость. Это заболевание длительное время имело различные названия: гематома яичника, кровотечение из яичника, разрыв кисты желтого тела, инфаркт яичника, разрыв яичника.

Апоплексия яичника встречается у 2% женщин, оперированных по поводу аппендицита и внематочной беременности. Кровотечение из яичника может возникнуть у женщин в любом возрасте, но чаще оно бывает в репродуктивном периоде (в возрасте 20-36 лет), иногда у девушек, не живущих половой жизнью.

Причиной апоплексии яичника чаще всего являются воспалительные заболевания внутренних половых органов женщины, которые приводят к нарушениям сосудов яичника (варикозным расширениям, склерозированию или истончению стенок сосудов). Эти нарушения мешают крови нормально циркулировать, поэтому происходит разрыв капсулы яичника и начинается кровотечение в брюшную полость.

В большинстве случаев непосредственную причину кровотечения из яичника установить невозможно. Провоцирующую роль могут играть травма, сильное физическое напряжение, поднятие тяжести, половое сношение. У многих больных яичниковое кровотечение может возникнуть при отсутствии провоцирующих факторов.

Обычно происходит апоплексия одного яичника, чаще правого. По данным некоторых авторов, относительно большая частота кровотечений из правого яичника зависит от общности кровообращения аппендикса с половыми органами.

Относительная частота кровотечения из яичника во многом определяется особенностями кровоснабжения этого органа. Как известно, зрелый фолликул и желтое тело имеют богатую, широкопетлистую сосудистую сеть. Сосуды, многократно делясь, образуют широко анастомозирующие друг с другом капилляры. Апоплексия яичника происходит во время овуляции при разрыве зрелого фолликула (12-14-й день нормального менструального цикла) или во время васкуляризации желтого тела (20-22-й день цикла).

В связи с особенностями клинической картины принято различать три формы апоплексии яичника:

1. болевую;

2. анемическую;

3. смешанную.

Дата добавления: 2014-01-07