Деменції пізнього віку

Основи геронтопсихіатрії

Отруєння фосфорорганічними сполуками

Отруєння тетраетилсвинцем

Отруєння свинцем

Перші ознаки — головний біль, запаморочення, астенічні розлади з превалюванням дратівливої слабості.

В тяжких випадках можливі делірій та епилептиформне збудження.

Хронічне отруєння призводить до психоорганічного синдрому з епілептиформними нападами та грубими порушеннями пам’яті.

Спочатку спостерігаються астенічні розлади, брадикардія, зниження тиску крові, гіпотермія, головний біль, нудота, блювання, підвищена салівація, пронос, різкий біль в черевній порожнині, пітливість, гіперкінези, що супроводжуються гіпотонією м’язів та атактичною ходою.

Делірій, для якого характерним є симптом «стороннього тіла у роті». В тяжких випадках звичайно розвиваються оглушення, епілептичні напади.

При хронічній інтоксикації спостерігаються псевдопаралітичний та корсаковський синдроми.

Найбільш характерними для цього отруєння є астенія, емоційна лабільність, світлобоязнь, фотопсії, тривога, неспокій, судомні явища, брадикардія, гіпергідроз, нудота, дизартрія, ністагм.

Дуже характерним є нестримне блювання, блювотні маси мають запах часнику і світяться у темряві.

При тяжкому отруєнні спостерігається аменція або різні ступені вимкнення свідомості, що змінюються тривалим сном.

При хроничному отруєнні найчастіше спостерігаються галюцинаторно-параноїдні стани або кататонічний ступор.

Деменція є синдромом, обумовленим захворюванням мозку, як правило, хронічного або прогресуючого характеру, за якого є порушення деяких вищих кіркових функцій, включаючи пам’ять, мислення, орієнтування, розуміння, лічбу, здатність до навчання, мову та судження. Свідомість при деменції формально не змінена.

Таким чином, деменція — це чітке зниження інтелектуального функціонування, найчастіше вона призводить до порушення повсякденної діяльності: вдягання, вмивання, навичок у їді, особистій гігієні, самостійного відправлення фізіологічних функцій.

Деменції, спричинені дегенеративно-атрофічними захво­рю­ваннями головного мозку, які належать до так званих «первинних деменцій», з точки зору різниці в топіці ураження, можна умовно поділити на 4 групи:

1) кіркові (хвороба Альцгеймера, лобно-скроневі лобарні дегенерації, в т. ч. хвороба Піка);

2) підкіркові (прогресуючий над’ядерний параліч, хвороба Гентінгтона, хвороба Паркінсона, частина випадків мультиінфарктної деменції);

3) кірково-судинні (деменція, асоційована з тільцями Леві, кірково-базальна дегенерація, частина випадків судинної деменції);

4) мультифокальні захворювання (так звані «пріонні хвороби»: хвороба Крейпфельдта — Якоба, синдром Герстмана — Штрослера, фатальна сімейна інсомнія, атипові пріонні деменції).

Дата добавления: 2014-01-07