Граничні норми і градації відхилення від норми показників дихання

Показники зовнішнього дихання.

Субмаксимальні навантаження для степ-тесту та їх оцінка для осіб різного віку, статі та маси тіла

Маса тіла,	Вік, роки
20-29	30-39	40-49	50-59
Жінки: кількість підйомів за 1 хв
	(167)	(160)	(154)	(145)
81 і більше
Чоловіки: кількість підйомів за 1 хв
	(161)	(156)	(152)	(145)
91 і більше

Примітка: в дужках вказано ЧСС за 1 хвилину.

Над кожним стовпчиком в дужках відмічено пульс, що відповідає середній фізичній здатності чоловіків чи жінок певної вікової групи. Якщо пульс у обстежуваного відрізняється менше, ніж на 10 уд. за хв від приведеного в дужках середнього показника – фізична здатність його вважається задовільною, коли пульс на 10 і більше ударів менший від середньої величини – фізична здатність вища від середнього, і коли пульс на 10 і більше ударів перевищує середню величину - фізична здатність низька.

Виконану роботу за певний час при степ-тесті можна розрахувати за формулою W = BW *H *T * 1,33, де W – навантаження (кгм/хв), ВW – маса тіла (кг), Н – висота сходинки (м), Т – кількість підйомів за 1 хв, 1,33 – коефіцієнт, що враховує фізичні затрати на сходження з сходинки, що становить 1/3 затрат на підйом.

При необхідності можна проводити спеціальні функціональні теси:

1. Для дослідження вегетативної нервової системи – ортостатичну та клиноортостатичну проби (описано в розділі ”Спортивна медицина”, тема ”Функціональні проби”).

2. Спірографічні тести, що включають в себе оцінку легеневої вентиляції (ЧД, ДО, ХОД) (табл. 3), оцінку адаптаційних можливостей апарату зовнішнього дихання (ЖЕЛ, проби Штанге, Генчі, МВЛ), визначення характеру порушень апарату зовнішнього дихання (обструктивні, та змішані зміни), по показниках, що характеризують бронхіальну прохідність (співвідношення між вдихом і видихом), індекс Тіфно-Вотчала.

1. Частота дихання ЧД 16-20 за 1 хв.

2. Дихальний об’єм до 500-800 мл.

3. Хвилинний об’єм дихання ХОД 5-8 л/хв.

4. Життєва ємність легень ЖЕЛ у чоловіків 3,5-4,5 л.

у жінок 2,5-3,5 л.

5. Резервний об’єм вдиху РОвд. 45-55% ЖЕЛ.

6. Форсована життєва ємність легень ФЖЄЛ у чоловіків 2,5-3,5;

у жінок 1,8- 2,5.

7. Проба Тіфно 70% ЖЄЛ.

8. Максимальна вентиляція легень АМВЛ 70-120 л/хв.

9. Коефіцієнт дихальних резервів КДР = ЖВЛ/ХОД вище 8.

10. Показник швидкості руху повітря ПШРП = ХВЛ/ЖЕЛ 16-20.

11. Хвилинне поглинання кисню ХПО₂ 200-350 мл.

12. Коефіцієнт використання кисню КВО₂ =ХПР/ХОД*100 35-45 мл.

13. Пневмотахометрія на видосі у чоловіків 4-8 л/сек

у жінок 3-6 л/сек.

14. Затримка дихання на вдиху – 40с

на видиху –30с.

Таблиця 3

(Таблиця складена співробітниками лабораторії дихання

ВНДІП МОЗ СРСР)

	Норма	Умовна норма	Зміст
помірна	значна	різка
ЖЕЛ % належної	більше 90	90-85	84-70	69-50	менше 50
ХВЛ % належної	більше 85	85-75	74-55	54-35	менше 35
ОФВІ % належної	більше 85	85-75	74-55	54-35	менше 35
ОФВІ/ЖЕ%	більше 65	70-65	64-55	54-40	менше 40
ЗЕЛ	до 110	110-115	116-125	126-140	більше 140
% належної	до 90	90-85	84-75	74-60	менше 60
ЗОЛ	до 125	126-140	141-175	126-225	більше 225
% належної	до 90	89-85	84-70	69-50	менше 50
ДОЛ/ДЕЛ%	менше +5	(+5)-(+8)	(+9)-(+15)	(+16)-(+25)	більше +25
ДЛ %	більше 85	85-75	74-55	54-35	менше 35

3. Стандартні комплекси лікувальної гімнастики із дозованим фізичним навантаженням – застосовуються у хворих при серцево-судинних захворюваннях(табл. 4). Оцінюють по:

а) ступеню використання резерву серця (РС)

РС = ЧСС макс. – ЧСС спокою

ЧСС макс. для хворих дорівнює 190 – вік.

б) реакції АТ – систолічний і пульсовий тиск не повинні знижуватись;

в) динаміка ЕКГ: зміщення сегменту ST і порушення ритму та провідності. При ішемічному зміщенні ST на 2 мм і більше необхідно негайно припинити навантаження, навіть коли ще немає приступу стенокардії.

Таблиця 4

Дата добавления: 2014-01-07