Локализация травм мирного времени

Локализация	Пострадавших по данным стационара	Погибшие по данным судебно- медицинской экспертизы
голова	32,5	28,7
шея	0,7	3,8
грудь	12,5	55,4
живот	4,7	5,3
позвоночник	5,9	1,1
таз	2,4	1,6
конечности	41.3	4,1
Всего:

Необходимо отметить высокую частоту шока и острой кровопотери у постра­давших, особенно при землетрясениях. Так, в Армении эти последствия травм наблюдались у 25% пострадавших, а синдром длительного сдавления был отмечен в 23,8% случаев. Открытые травмы превысили 87%.

Сочетанные и множественные поражения (табл. 3) чаше осложняются шоком, кровопотерей, гнойной инфекцией и требуют длительного лечения.

Раны обычно бывают рваные с размозжением тканей, загрязненные землей, песком, осколками стекла. Это наблюдалось у всех пораженных при смерче в г. Иванове, взрыве в Арзамасе и при всех землетрясениях.

Таблица 3

Характер повреждений у пострадавших при катастрофах (в % к госпитализированным)

Место и вид катастрофы	Характер травмы
	изолированная	множественная	сочетанная
г. Иваново (смерч)	9,0	28,0	63.0
г. Ульяновск (авария теплохода «Суворов»)	2,5	97,5	—
г. Арзамас (взрыв на ж. Д)	33,3	43,1	23.6

Комбинированные поражения могут быть при любой катастрофе. Но особенно часто они наблюдаются в тех случаях, когда явление, ведущее к катастрофическим последствиям, обладает двумя и более поражающими факторами (взрывы, пожары, радиационные аварии и т. п.).

В структуре потерь при катастрофах значительную долю составляют женщины и дети. Структура потерь среди детей по локализации мало чем отличается от таковой у взрослого населения. Среди них также преобладают множественные, сочетанные и комбинированные поражения. Особого внимания заслуживают беременные женщины, ибо условия чрезвычайных ситуаций могут оказывать существенное влияние на течение и исход беременности.

Так, при землетрясении в Ашхабаде (1948 г.) из 25 рожениц у двух наступили преждевременные роды, а у восьми — самопроизвольное прерывание беременно­сти. Высокий процент (10—25%) выкидышей наблюдался в г. Иванове (1984 г.) и в г. Свердловске (1988 г.).Преждевременные роды и выкидыши наблюдались и в период землетрясения в Армении (1988 г.).

На человека, находящегося в зоне катастрофы, наряду с поражающими факторами, оказывает сильное действие психотравмирующая обстановка, в результате чего могут развиваться различные нарушения психики: от легких психогенных реакций, до стойких нервно-психических заболеваний. Так, при обследовании пострадавших при землетрясении в Армении выявлено, что психотравмирующее воздействие коснулось всех без исключения раненых, а также более 90% проживав­ших в зоне землетрясения и, кроме того, родственников и близких, проживающих в отдалении (Э. А. Нечаев, М. Н. Фаршатов, 1994 г.).

Масштабы чрезвычайных ситуаций определяются числом пораженных, количеством человек с нарушенными ус­ловиями жизнедеятельности, нанесенным материальным ущербом и зоной дейст­вия. Классификация ЧС природного и техногенного характера по Постановле­нию Правительства РФ №1094 от 13.09.1996 г. представлена в таблице 4

Таблица 4

Классификация ЧС природного и техногенного характера

Вид ЧС	Число постра­давших	Число людей, с нарушен­ными усло­виями жизне­деятельности	Материальный ущерб в тысячах минимальных зарплат	Зона ЧС
Локальная	< 10	<100	< 1	Не выходит за пределы территории объ­екта
Местная	10-50	100-300	1-5	Не выходит за пределы населенного пункта, города, района
Территориальная	50-500	300-500	5-500	Не выходит за пределы субъекта РФ
Региональная	50-500	500-1000	500-5000	Охватывает территорию двух субъектов РФ
Федеральная	>500	> 1000	>5000	Выходит за пределы более чем двух субъ­ектов РФ
Трансграничная	Поражающие факторы выходят за пределы РФ либо ЧС, которая произошла за рубе­жом, захватывает территорию РФ

Дата добавления: 2014-01-06